男性也有更年期综合征！别忽视这些表现

男性也有更年期综合征！别忽视这些表现

男性更年期综合征是中老年男性常见的健康问题，但很多人对其了解甚少。本文将为您详细介绍男性更年期的定义、症状、诊断、治疗以及预防建议，帮助您更好地关注和维护男性健康。

男性也有更年期，且年龄跨度大

55岁的梁叔（化名）发现自己近年来性功能下降，时不时记不住事，身边人还总是说他爱发脾气，便来到孙祥宙的诊室寻求帮助。经过细致检查后，其实梁叔是出现了“男性更年期综合征”。

什么是男性更年期？一般是指中老年男性随着年龄增长，体内睾酮水平逐渐下降，导致的一系列症状。睾酮本身会影响男性多个器官和组织，当睾酮水平下降超过一定幅度，即可导致相应器官出现一系列的症状。比如性功能下降；肥胖，尤其是腹型肥胖，即长出“肚腩”；心脑血管疾病，内脏脂肪增加，容易导致动脉粥样硬化、冠心病、卒中等；运动能力下降，如肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等；神经系统和精神心理症状，如精力下降、容易疲劳、易怒、记忆力减退、认知功能减退、睡眠障碍、抑郁症状等。此外，不少中老年男性患高血压、糖尿病等都与睾酮水平下降有一定关系。

与女性更年期不同，男性睾酮水平下降比较缓慢，男性更年期可以发生在40岁到65岁，有很长的年龄跨度。此外，个体差异非常大，部分锻炼保养得宜的男性，甚至终身都不会受到相关症状的困扰；反之，也有部分男性三四十岁便出现了男性更年期综合征的系列症状。

孙祥宙建议，如果怀疑自己进入男性更年期时，可以及时就医，由专业医生进行评估并判断是否的确是男性更年期综合征。确诊后，首先需要控制基础疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，需由对应科室进行控制。针对低水平的睾酮，一般会进行睾酮的替代治疗，但治疗方案需要个性化定制，并在治疗过程中对患者睾酮水平进行动态跟踪，尽可能避免副作用的出现。

在生活中，处在这一阶段的男性要注重锻炼、营养均衡，忌过咸和高胆固醇饮食，并着重补充维生素和钙。作息要规律，忌熬夜，最好养成午休的习惯。并且，家人也应该给更年期的男性多一些宽容和关注，多沟通和交流。

性功能障碍也是健康的“晴雨表”

需要进行慢病管理

王先生（化名）因为性生活不理想而来到医院就诊，但用了好几次相关的治疗药物之后，却还是没有好转。平时没有抽烟、喝酒，但治效总是不好，这问题出在哪？后来再多问一问，王先生便说自己近半年来收入低了很多，而背负着各种房贷、车贷的他，感觉压力很大，晚上睡不好觉，但是也不好意思和家人说。

孙祥宙说，情绪、心理与性功能其实是息息相关的，在他的门诊，性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。对于这些患者来说，不能仅吃改善性功能的药物，还需要配合压力疏导，必要时也需要开一些改善睡眠或抗抑郁焦虑的药物。

除了心理问题之外，性功能障碍也是多种全身疾病的“晴雨表”。有越来越多的研究表明，它与心血管疾病、代谢相关的疾病息息相关。这是因为性功能障碍与心脑血管疾病的危险因素是相似的，比如肥胖、生活不规律、烟酒等。并且两者的发病机理是相同的，都是源于血管的病变。“男性性器官内的血管非常细小，当它出现功能障碍时，人们是容易发现的，但心脑血管疾病的发生是悄无声息的，如果性功能障碍没有引起重视并及时治疗，未来心脑血管疾病可能会接踵而至，比如心梗、脑梗等。”

孙祥宙指出，对于年轻、相对轻症的男性来说，一般通过及时治疗，改变生活方式、适量服药，性功能障碍能得到较好改善，也能够减少未来心脑血管疾病的风险。而对于有糖尿病、心脑血管疾病等基础病的患者来说，则需要首先进行基础疾病的治疗。而如果是更年期的男性，还需要配合睾酮替代治疗，改善性激素水平。

男性处在不同年龄阶段

有不同注意点

男性疾病贯穿男性的漫长的生命周期，不过，处在不同年龄阶段的男性有不同的关注重点。

对于儿童期的男性来说，大多是先天性发育异常，比如先天性的尿道下裂等。这类患者一般而言会在儿童期接受手术治疗，但因为孩子处在不断地生长变化中，做完手术不等于“一了百了”，后续要注重复查和相应的心理疏导，以免影响成年后的性功能、生育等。

青春期的男生则主要会受到害羞、叛逆等心理的影响，会存在不愿意诉说自己的不适的情况。“比如有些孩子会出现睾丸疼痛，但是他们由于害羞等原因不敢跟家长说，觉得忍一忍就过去了，可等到疼痛忍不住了再去医院就诊时，医生检查发现是睾丸扭转，而且错过了最佳时机，最终只能是因为睾丸扭转缺血时间过长，坏死而切除。这不仅会对孩子的心理造成影响，也会影响未来的生育功能。”孙祥宙建议，家长要多多关注青春期的孩子，鼓励他们多交流，及时和医生或家长反馈不适症状，也要学会和孩子普及一些两性知识。

成年期的男性更多地关注生育功能。因为生活方式的改变，抽烟、喝酒、饮食不规律、熬夜等习惯会对男性的生育能力造成一定的影响，快节奏的社会给男性带来了更大的压力，焦虑、抑郁等情绪也会导致生育力下降。为改善这种情况，孙祥宙建议男性戒烟限酒、控制饮食和体重，每天适当运动。也要注重隐私部位的卫生和清洁，避免穿过紧的裤子，避免长期处于过高的温度下。

此外，成年后的男性也会出现前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤。尤其是四五十岁的中老年男性，容易出现前列腺的增生，性功能也大不如前。也有男性会出现雄激素低下，如前文提到的男性更年期，影响整体生活质量。六十岁之后的老年期，男性健康问题更多向前列腺增生、前列腺癌集中。

“目前，针对前列腺增生，经尿道前列腺热蒸汽消融术是一种能让患者得到很好的获益的超微创手术方式。”孙祥宙介绍，这是一种通过使用专用的治疗器械，用蒸汽作用于病变部位的手术，它能保留患者的正常尿道结构，尿控和性功能可最大限度地得到保护。据了解，该手术操作时间较短，平均手术时间约5-10分钟，手术过程几乎不出血，对患者的心肺功能影响小，一般术后2周内症状会得到改善。适用于年纪大、基础疾病多、有手术风险的高龄人群，对于希望保有性功能，同时希望治疗时间短、术后能快速恢复上班工作的人群来说，也是很不错的选择。

别忘记做好这些健康检查

孙祥宙提醒，要做到疾病的早发现、早治疗，定期的正规检查很重要。

1.常规检查。每年要检查血压、血糖、血脂、肝肾功能、彩超和胸部CT等；
2.前列腺检查。如果是存在前列腺肿瘤家族史，可以从45岁开始，每年做一次前列腺特异抗原（PSA）检查；对于不存在家族史的男性，建议从50岁开始，每年检查PSA；
3.雄激素检查。如果中老年男性存在更年期的症状表现，可以去专业医院评估，抽血检查雄激素指标。