痛风与豆制品“势不两立”？营养专家为您揭晓答案

痛风与豆制品“势不两立”？营养专家为您揭晓答案

“医生，我痛风，是不是以后都不能喝豆浆了？”这是痛风患者经常提出的问题。一直以来，人们普遍认为大豆嘌呤含量高，因此痛风患者不能食用。更有甚者“谈豆色变”，将所有豆制品都列入了黑名单。那么，痛风患者真的不能吃豆制品吗？营养专家为您揭晓答案。

生活中常见的豆制品有哪些？

我们常说大豆包括：
黄豆、青豆、和黑豆等，但不包括绿豆，红豆，豌豆，蚕豆和芸豆等杂豆类食物。

我们常说的豆制品包括：
豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干和腐竹等。

痛风与嘌呤食物

痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。因为痛风的发生往往和尿酸有关，而尿酸是嘌呤的代谢产物。所以，痛风病人的饮食限制高嘌呤食物是没错的。

从上表可以看出：

A、黄豆每100克中的含量约200毫克，嘌呤含量的确还是很高的。但跟真正的高嘌呤食物比起来，比如动物内脏，鸭肝接近400毫克，猪肝也接近300毫克，大豆中的嘌呤还是要低一些。而且，我们一般很少直接吃干大豆，通常是做成豆浆、豆腐来吃。

B、大豆在浸泡吸水的过程中有一部分嘌呤会溶到水中，加上从大豆变成豆浆或者豆腐，含水量大大增加，嘌呤含量也会大幅度降低。比如豆腐，每100克中的嘌呤往往不到70毫克，稀释后的豆浆也只有60毫克左右了。这么对比下来，其实豆制品中嘌呤的含量就不算很多了。

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中，就明确指出：鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。可以适当补充食用豆类及豆制品，豆类及豆制品对高尿酸血症及痛风发作的影响没有明显的相关性。

敲黑板
划重点！！！

痛风（或者高尿酸）人群是可以吃豆腐、豆浆等豆制品的。对于经常大鱼大肉的痛风患者而言，用豆制品替代其他肉、内脏和海鲜等动物性食物反而是更好的推荐。但仍需注意以下几点：

1、 吃豆制品要注意痛风的病情
如在痛风急性期，是不能吃豆类或者豆制品的，如在痛风缓解期，是可以适当进食豆制品的，但需注意每日嘌呤含量控制在300mg以内。

2、豆制品虽然嘌呤含量不高，但也需注意控制全天总量
痛风缓解期每日摄入腐竹≤50克或豆腐≤100克或豆浆≤200ml是可以的。但需警惕，如果是自制豆浆，每天黄豆总量需控制不超过25克，既能满足中国居民膳食指南推荐的每日大豆类摄入量，又能保证每日嘌呤含量不超标。

3、充足饮水，保证每日至少2000ml

4、须限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入

参考文献：
1、中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识
2、WST 560-2017中国高尿酸和痛风人士膳食指导
3、中国居民膳食指南 （2016）