低钙血症是什么病

低钙血症是什么病

低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围的病理状态，当血清蛋白浓度正常时，血清钙低于2.2mmol/L或游离钙浓度低于1.1mmol/L，即可诊断为低钙血症。

形成原因

• 药物因素：部分药物可抑制破骨细胞活性，减少骨钙释放，从而导致血钙降低。长期使用部分利尿药，可导致大量钙随尿液排出，引起低钙血症。

• 维生素D缺乏或代谢异常：维生素D主要来源于食物和皮肤合成，如果饮食中缺乏富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等，且皮肤接受阳光照射不足，就容易导致维生素D缺乏。

• 肾脏疾病：肾脏对维生素D具有活化作用，当患有慢性肾病时，肾脏的活化功能受损，导致活性维生素D生成减少，影响钙的吸收。

• 甲状旁腺功能减退：甲状旁腺手术中，若甲状旁腺被误切或损伤，会导致甲状旁腺激素分泌减少。甲状旁腺激素具有调节钙磷代谢的作用，其分泌减少会使血钙降低。部分自身免疫性疾病可能攻击甲状旁腺，导致甲状旁腺功能减退，进而引起低钙血症。

• 肾衰竭：肾脏功能衰竭时，磷排泄减少，血磷升高，血磷升高会与血钙结合形成磷酸钙沉淀，导致血钙降低。

低钙血症的治疗

• 补充钙剂：对于轻度低钙血症患者，可通过口服钙剂进行补充。在服用钙剂时，应注意同时补充维生素D，以促进钙的吸收。对于严重低钙血症或出现手足抽搐等紧急情况时，需要静脉注射钙剂。静脉补钙时应注意速度不宜过快，以免引起心律失常等不良反应。

• 补充维生素D：对于维生素D缺乏引起的低钙血症，可补充普通维生素D，对于肾脏疾病导致的活性维生素D缺乏，可使用活性维生素D制剂，能更有效地促进肠道钙吸收。

• 调整饮食：增加富含钙的食物摄入，如奶制品、豆制品、虾皮等。限制含磷高的食物，如动物内脏、坚果等，以维持钙磷平衡。

通过明确病因并采取相应的治疗措施，同时注意饮食调整，大多数患者的血钙水平可以得到有效控制，症状得以缓解。但在治疗过程中，应密切监测血钙、血磷等指标的变化，避免出现高钙血症等并发症。

低钙血症的预后

• 如果是轻度低钙血症且能及时明确病因并进行针对性治疗，如补充钙剂和维生素D等，通常预后良好。患者的症状可得到缓解，血钙水平恢复正常，对日常生活和身体健康影响较小。

• 如果低钙血症是由严重的基础疾病引起，如慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退等，预后可能较差。可能需要长期治疗和监测血钙水平，且可能会出现反复的低钙症状，影响患者的生活质量，甚至可能因长期低钙引发其他并发症，如心律失常、抽搐等，增加患者的健康风险。