治疗慢性肾脏病相关瘙痒创新药物纳入医保 持续改善患者生存质量
治疗慢性肾脏病相关瘙痒创新药物纳入医保 持续改善患者生存质量
国家医疗保障局近日公布新版医保药品目录，其中盐酸纳呋拉啡口崩片作为慢性肾脏病相关瘙痒的创新性治疗药物，正式被纳入新版医保目录，该目录于2025年1月1日起生效实施。
慢性肾脏病是全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题，据全球疾病负担研究显示，2017年全球慢性肾脏病的患病率为9.1%，其中我国患者数量就达到了1.32亿。慢性肾脏病相关瘙痒则是一种与之紧密相关的常见合并症。研究显示，慢性肾脏病患者瘙痒发生率高达40%~70%，分布和严重程度各不相同，其中透析患者和晚期慢性肾脏病患者发生率更高，终末期肾病（ESRD）患者遭受慢性瘙痒困扰的比例更高达85%。
尽管慢性肾脏病相关瘙痒危害严重，但其治疗现状却并不乐观。研究显示，高达67%的慢性肾脏病相关瘙痒患者并没有得到及时有效的治疗，因而未能获得满意的疗效。目前慢性肾脏病相关瘙痒的确切发病机制仍然不明确，虽然既往有局部治疗、光疗、抗组胺药和周围神经性病变药物等多种治疗手段，但它们往往各有局限，并不是慢性肾脏病相关瘙痒的首选治疗方式。
盐酸纳呋拉啡口崩片是我国当前唯一获批用于血液透析相关瘙痒适应症的药物，此次纳入医保目录，预期将极大改善慢性肾病患者因瘙痒问题而困扰的生存质量现状，有力推动慢性肾脏病治疗领域的进一步发展与提升。
“纳呋拉啡作为一种高选择性G蛋白偏向性κ受体激动剂，为广大慢性肾脏病患者带来了新的治疗选择。”郑州大学第一附属医院肾脏病医院院长、肾脏内科医学部主任赵占正教授表示：“近年来，关于内源性κ受体和μ受体的失衡导致慢性肾脏病相关瘙痒的研究取得了很多进展。多项临床研究显示，κ受体激动剂可以快速、显著改善患者的瘙痒症状，还能改善他们的睡眠质量，提高患者的生活质量，且不良反应轻微。一项长达52周的长期随访研究显示，纳呋拉啡有着良好的安全性和耐受性，患者未出现药物依赖的情况，这对于长期治疗的患者来说非常重要。”
“纳呋拉啡纳入医保，降价幅度达77%，无疑将大大提高其可及性。”赵占正教授表示：“这意味着更多的患者能够负担得起治疗费用，从而有机会获得更好的治疗效果。这不仅是对患者个体的关怀，更对整个慢性肾脏病患者群体的生活质量，都具有深远的影响。”
随着对瘙痒发病机制的不断研究，以及创新治疗药物的广泛应用，慢性肾脏病相关瘙痒这一难题有望能够得到更有效的解决，患者的治疗体验和生活质量得到显著提升。