诺如病毒进入感染高发期，这些检测方法要了解

诺如病毒进入感染高发期，这些检测方法要了解

近日，北京、河南、浙江、广东等多个地区的疾控部门纷纷发出提醒：由诺如病毒引发的急性感染性腹泻已步入发病高峰期。中国疾控中心的相关专家介绍称，诺如病毒乃是引起急性胃肠炎的常见病原体之一。诺如病毒急性胃肠炎在全年均可发病，而每年的10月至次年3月则是诺如病毒感染的高发季节，又被称作 “冬季呕吐病”。

诺如病毒是什么？

诺如病毒归属于杯状病毒科，是引发急性胃肠炎的常见病原体之一，具备较高的传染性和快速传播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保护的持续时间较短。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、对外界环境抵抗力强等特点，极易在学校、托幼机构等相对封闭的环境中引发聚集性疫情。

目前，诺如病毒在欧美国家已被公认为导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因，在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。

诺如病毒，图源网络

诺如病毒感染的症状

诺如病毒急性胃肠炎主要通过以下途径感染：摄入被病毒污染的食物或水；吸入患者呕吐时产生的气溶胶；接触患者粪便或呕吐物；间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等。常见症状包括呕吐和腹泻，此外还有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒以及肌肉酸痛等。儿童感染后以呕吐为主，成年人则多表现为腹泻。

诺如病毒急性胃肠炎大多为自限性疾病，病毒对酒精不敏感，而对含氯消毒剂敏感。目前尚无特效药物和疫苗可用，保持卫生清洁、及时鉴别感染、做好患者管理是预防该疾病的主要方法。因此，建立简单、快速、特异性强且灵敏度高的检测方法，对于诺如病毒的防控和研究具有重大意义。

诺如病毒如何诊断？

据中国CDC《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》定义：

诺如的实验室诊断病例是疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA 抗原检测阳性者。

实时荧光PCR方法灵敏度和准确度高，是检测诺如病毒的金标准。

诺如病毒检测试剂

诺如病毒可分为5个遗传组（GΙ~GⅤ），引起人类感染的主要是GΙ、GⅡ型诺如病毒。

• 诺如病毒GⅠ/Ⅱ型核酸检测试剂盒：基于实时荧光PCR技术，定性检测粪便和呕吐物样本中的诺如病毒RNA，辅助诺如病毒急性胃肠炎的诊断。

• 诺如病毒GⅠ/Ⅱ型/轮状病毒A组核酸检测试剂盒：基于实时荧光PCR技术，定性检测粪便、呕吐物等样本和疑似含有细菌性、病毒性腹泻病原体的环境样本中的诺如病毒RNA，辅助小儿腹泻的诊断和鉴别。

试剂盒内均设置了内参对照，用于对样本采集、保存和运输以及核酸提取过程进行监控，避免假阴性结果的误判，进一步提高了检测的准确性。