裂隙灯的结构与使用知识点总结

裂隙灯的结构与使用知识点总结

引用

搜狐

1.

https://www.sohu.com/a/813702940_121124548

裂隙灯是眼科检查中常用的设备，其结构复杂且使用方法多样。本文详细介绍了裂隙灯的各个组成部分及其功能，并重点阐述了六种主要的照明方法及其应用场景，对于眼科医生和相关专业人员具有较高的参考价值。

一、裂隙灯的结构

1.裂隙灯的照明系统

• 光源：灯盖、灯泡（卤钨灯）、灯座
• 滤片杆：通光、隔热（看泪液）、减光（滤光）、无赤片绿色光（观察血管及出血）、钻蓝光（莹光观察）
• 光栏盘：控制裂隙灯的高度
• 裂隙旋转手柄：可变化裂隙灯的光带（横位、斜位、坚位）
• 投射镜：光源经过滤片杆到光栏盘后射出处
• 反射镜：可改变光源投向的镜面
• 定向中心旋钮：拧松后可左右旋转10－15度
• 前傾扣：按下扣部可以使光线向上射
• 裂隙宽窄调节旋钮：可任意调节宽度
• 刻度盘：调整角度，可显示显微镜壁与裂障灯壁之间的夹角的大小
• 固定螺丝：固定灯壁和镜壁

2.裂隙灯的显微镜观察系统

• 目镜：有放大6倍、10倍、16倍、25倍、40倍几种。
• 目镜视度调节盘：可调整检查者屈光不正。
• 挡气板：防雾气和灰尘。
• 调节瞳距

3.裂隙灯的器械支持系统

• 平台：操纵手柄(升、降、平移裂隙灯)
• 底座固定螺丝（可固定裂隙灯，防止滑动）
• 支架：额托、颌托、额托调节旋钮、眼位线（与外眦线相平）
• 固视灯：随检查的需要固定眼球用
• 仪器台：电源开关、明亮度调节旋钮、升降开关
• 辅助系统：相机

4.裂隙灯使用前准备

• 检查室内灯光昏暗
• 酒精棉球消毒额托和颌托，调整裂隙灯升降台及椅子高度
• 摘除框架眼镜，将额头和下颌分别放在额托和颌托上，并调整好高度，使外眦线高度位于眼位线水平
• 闭眼，放大倍率6倍或10倍，开启照明系统
• 以睫毛（或对焦棒）为对焦目标，调整屈光不正及瞳距

二、裂隙灯的六种照明方法

1、弥散照明法（基本）

• 光源斜向投射充分开大裂隙，使眼表处于弥漫性照明状态。
• 主要用于眼前部组织的快速初步检查。发现病变则改用其他方法。

2、直接焦点照明法（常用）

• 后面几种检查的基础
• 基本特点裂隙与显微镜的焦点重合
• 光源从右侧或左侧40~65角度投射到角膜组织，对组织进行细微观察
• 用于观察角膜、前房、晶状体和玻璃体地正常结构和异常变化。
• 可分为宽光带照明法、窄光带照明法和圆锥光照明法

（1）宽光带照明

• 宽光带照明法：是用宽裂隙照射，光带约为2mm宽，与显微镜观察系统约成45度角
• 宽光带照明法主要用于检查角膜上皮、角膜内皮、泪膜以及隐形眼镜配适的检查
• 也用于检查角膜基质和上皮的混浊并判断混浊或浸润的深度
• 也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经末梢及角膜新生血管

（2）窄光带照明

• 窄光带（光学切面）照明法：是用尽可能窄的裂隙光照射，与显微镜观察系统约成45度角，在角膜及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
• 主要用于检查角膜基质和上皮的混浊，判断混浊或浸润的深度，也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、及角膜新生血管。
• 可精确判断病变的位置、程度和性质，分辨角膜伤口是否为穿通等

（3）圆锥光带照明

• 圆锥光照明法：是将光带的高度和宽度最大限度地变窄，通常用极小直径的圆孔以代替裂隙而投射圆锥光，与显微镜的观察系统成45度角
• 此法检查时要求诊室为完全暗的环境，观察时光线要聚焦于晶状体的前表面与角膜内皮面之间前房中央
• 该检查主要用来检查前房中是否存在闪辉（蛋白质）或漂浮的细胞

3、后部照明法

• 裂隙光源取45度位置照射，显微镜正面观察。
• 将光源投射到虹膜表面，形成一个模糊的光斑，该光斑反射回来的光线射到角膜后表面，检查者不用看边界清楚的被照处，就能看到在光亮背景上出现的角膜病变。
• 适用于观察角膜新生血管、角膜后沉着物、角膜深层异物、角膜深层血管、角膜血管翳等。