甲沟炎防大于治
甲沟炎防大于治
甲沟炎是一种累及侧甲襞和近端甲襞的炎症反应。可能是急性的（持续时间少于6周）或是慢性的（持续时间为6周或更长），可发生于手指或足趾。
甲沟炎的常见病因
诱发因素包括修甲过度、咬甲、拔倒刺、吸吮拇指、嵌甲、糖尿病，以及从事需要经常将手浸泡在水中的工作。慢性甲沟炎好发人群常见于食品加工人员、农民、医护人员以及家政人员。慢性甲沟炎也可能与炎症性皮肤病有关，例如特异性皮炎和银屑病。
甲沟炎的临床表现
急性甲沟炎的特点是近端甲襞和侧甲襞迅速出现疼痛性红肿，通常是在轻微局部创伤后2-5日出现。常出现表浅脓肿。感染偶尔会沿着近端甲襞向甲的另一侧延伸，导致所谓的“全甲沟感染”。甲沟炎通常累及一根手指，也可发生在足部拇趾。药物性甲沟炎可累及多个甲。趾甲的甲沟炎通常与嵌甲或逆生性甲（甲板向近端甲襞内生长）相关。也可能发生于先天性大趾甲错位的患者。
甲沟炎的临床诊断
急性甲沟炎的诊断通常简单直接，依据局部轻微创伤史，以及临床发现近端甲襞或侧甲襞肿胀、压痛，常存在脓性积液。这些表现通常存在不到6周。有研究已提出进行指/趾压迫试验，作为确定是否有甲沟炎的脓肿以及其范围的简单方法。对患指指尖掌侧施加轻微压力后，在甲周表皮上有褪色表现，表明存在脓肿。诊断通常不需要行实验室检查。但是，在有重度感染和脓肿的患者中，应获取脓液培养以指导抗生素治疗。
在临床工作中，接诊甲沟炎患者中最多的群体还是学生，有小学生、中学生、高中生或职业技术学院的学生。归其发生甲沟炎的主要原因还是同学们不会正确的修剪指（趾）甲，导致趾甲内嵌，趾甲的侧边或拐角长入其周围肉里，多见于拇趾。趾甲长入肉里的部位出现疼痛、发红和肿胀，当合并感染就会出现流脓或炎性肉芽。2024年学校已开学，随着气温变暖，同学们在学校穿运动鞋透气性差，一旦出现嵌甲，很容易并发感染，严重影响孩子们的生活及学习。所以，本期和大家聊一聊甲沟炎的防治知识。
甲沟炎的防治
预防措施
导致孩子们患甲沟炎的主要原因是什么？
答案是：不正确的修甲。
所以，为了预防青少年发生甲沟炎的几率，首先应该学会修甲（如下图），防大于治。
治疗方法
对于已经发生甲沟炎的患者，该如何处理呢？具体有下面这些方法：
- 在趾甲下方垫棉球或牙线以解除足趾所受压力。
- 用温热肥皂水泡脚，一次10-20分钟，一日2-3次，持续1-2周。
- 足趾涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星乳膏[商品名：百多邦（Bactroban）]。