带“管”回家不用怕，PICC与输液港居家护理全攻略
带“管”回家不用怕，PICC与输液港居家护理全攻略
PICC（经外周静脉植入中心静脉导管）和输液港是为需要长期静脉输液、反复化疗、输注刺激性药物、胃肠外营养的患者提供安全可靠的静脉通道。那么在治疗间歇期，带管出院的患者及家属应该怎样与它友好相处呢？本文将为您详细介绍PICC与输液港居家护理的全攻略。
什么是PICC 、输液港?
经外周静脉植入中心静脉导管（PICC）是经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及肱静脉等血管植入，导管尖端位于上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房交界处，为患者提供中、长期的静脉治疗。
植入式静脉输液港（Port）是经锁骨下静脉、颈内静脉、上臂静脉等血管置入，导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处，且安全埋置于皮下的闭合输液装置，它是由一根细长的导管和一枚纽扣大小的港体组成，为患者提供长期的静脉治疗。
PICC居家护理小常识
活动篇“三可做”
可以淋浴：患者居家期间可以正常淋浴洗澡，但是在淋浴之前需要将被置管一侧的手臂使用专门的PICC保护袖套进行遮挡和隔离。（若没有专门的保护袖套，也可以在导管外面包裹干净的毛巾再裹上保鲜膜，将导管上下15CM都用胶布紧紧缠绕）
可以做一般家务（拖地除外）：如：煮饭、洗碗、扫地等。
可以做一般活动：手臂弯曲伸展、吃饭夹菜、拧毛巾、梳头、写字、刷牙等。
多饮水：在病情允许的情况下，每日应饮水2500ml以上，降低血液粘稠度，防止血栓的发生。
活动篇“五禁忌”
禁止泡澡、游泳：PICC置管期间不可泡澡或游泳，主要是为了避免导管脱落和降低感染的可能性。
严禁穿袖口过紧的上衣：由于PICC导管有外露的输液接头，穿脱过紧衣袖的衣服时容易将导管带出。同时，穿衣服时要先穿置管侧手臂，再穿另一侧；脱衣服时先脱健侧手臂，再脱置管侧手臂。
禁止牵拉到导管：避免大范围的手臂旋转活动，如：扩胸运动、引体向上、甩手臂、打球等动作。
睡觉时严禁选择置管侧卧位，避免穿刺肢体长久被压迫，起床时置管侧手臂不要用力撑床。
禁止举或提≥3公斤重物：不可以抱小孩、提重物、俯卧撑等活动。
维护篇
PICC需每周（7天）到就近正规医院维护一次，包括更换贴膜和外露接头并冲管，保持导管功能状态。
透明贴膜应在置入导管后第一个24-48小时更换贴膜；如果使用纱布型敷料，应48小时更换一次。
保持穿刺局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，当贴膜被污染、潮湿、脱落、卷边或者危及导管时应请护士予以更换；
观察篇
如出现以下情况应立即就医：
穿刺点出现渗血、渗液、局部发红、发热、肿胀、疼痛，有分泌物等情况。
导管有外移或脱出，接头脱落、污染或破裂，导管回血、打折或堵塞。
透明贴膜松动、卷边或脱落。
有发烧，体温>38.0℃以上。
置管侧手臂有水肿，臂围较前大于2cm以上。
输液港居家护理小常识
活动篇
穿着宽松、舒适，避免内衣肩带紧勒摩擦注射座区域。保持局部皮肤清洁干燥。
可从事一般日常工作如家务劳动，做轻松运动如散步、打太极等。
避免置管同侧手臂提过重的物品；不用同侧手臂做引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。
避免汽车安全带压迫港体部位。
如果输液港超过28天未使用，必须回医院做相关维护，超过这个时间就有堵管和感染的危险。
洗澡篇
拆线前避免洗澡；
带针期间洗澡仅可擦浴，注意保持局部敷贴完整干燥。拔针当日禁止洗澡，避免感染。
在治疗间歇期伤口愈合后，可正常洗澡；
洗澡时做好保护，不宜在注射座附近用力摩擦。
观察篇
如出现以下情况应立即就医：
港体部位出现发红、肿胀、烧灼感、疼痛。
不明原因发热(体温超过38℃)、发冷、发抖、或低血压等。
肩部、颈部及置管侧上肢出现肿胀或疼痛等不适。
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