营养师解析：喝咖啡会骨质疏松？草酸迷思破解！

营养师解析：喝咖啡会骨质疏松？草酸迷思破解！

台湾民众每天饮用一到两杯咖啡已是常态，但许多人对咖啡存在诸多健康疑虑，其中最被关注的就是喝咖啡是否会引发骨质疏松。今天，让我们一起来破解这个迷思，让大家能够安心享用咖啡。

解析一：咖啡中的草酸会抑制钙质吸收吗？

回答：草酸确实会抑制钙质吸收，但咖啡中的草酸含量并不高。

最常听到的说法是咖啡中的草酸会与钙质结合，从而减少钙质吸收。因此有人建议将咖啡与牛奶等高钙食物分开食用，比如不建议饮用拿铁，以避免钙质被结合而减少吸收率。接下来，我们先来看看什么是草酸？

草酸（oxalic acid），又称为乙二酸，其结构特征是两个羧基相连，因此草酸带有2个负电荷，刚好能与2个正电荷的钙离子（Ca2+）结合，从而减少钙质吸收。

在过去的实验研究中，学者通过同位素标记钙的方式，让实验动物摄入草酸钙或高草酸的菠菜（含高草酸与钙），并与对照组的氯化钙（CaCl2）相比，发现钙质的吸收率大幅减少了90%，证实了草酸确实会抑制钙质吸收。

但是，咖啡中的草酸含量真的很高吗？

理论上，草酸和钙质是1：1结合，要大幅度抑制钙质吸收，需要含有大量草酸。虽然咖啡豆本身的草酸含量不低，每百克生咖啡豆（干重）含有200毫克的草酸，但经过烘焙、冲泡等过程后，咖啡液中的草酸含量其实并不高，每百克咖啡液的草酸含量仅有0.9毫克，换算成一杯大杯咖啡大概也只有2毫克，这样的含量很难与牛奶中的大量钙质结合。

解析二：咖啡因会抑制钙质吸收吗？

回答：目前无法实证咖啡因会影响人体钙质吸收。

除了草酸，咖啡因也可能影响钙质吸收？但咖啡因不带任何电荷，要如何影响钙质吸收呢？要了解这个问题，需要先了解钙质是如何被吸收的。

情况一：饮食钙质含量少，肠道钙质浓度低时

此时钙质通过两个位于肠道细胞两侧的通道蛋白吸收，钙质会先从肠腔进入肠壁细胞，细胞中有一种称为钙结合蛋白（calbidin）的蛋白质，会将钙质结合住，帮助钙质通过另一侧的通道蛋白而吸收到体内。

而calbidin受到维生素D的调控，这个调控机制是由维生素D与细胞中的维生素D受体结合（VDR），进一步促进calbidin的生成。

情况二：饮食钙质含量高，肠道钙质浓度高

此时钙质可以直接通过钙质通道蛋白，以被动运输的方式通过肠道细胞进入体内，这个通道蛋白也可能受到维生素D的调控。

由此可以看出，这两种吸收机制都可能与维生素D有关。过去有研究报道咖啡因会抑制维生素D受体的表现（VDR），但肠道中的维生素D受体（VDR）是否真的会受咖啡因影响，目前没有足够的证据证明咖啡因会通过这种机制减少肠道的钙质吸收。

问题三：咖啡因会导致骨钙流失吗？

回答：关键在于每天的钙质摄入量。

虽然咖啡中的草酸和咖啡因不足以影响钙质的吸收，但研究发现咖啡因确实会影响骨骼中的VDR蛋白表现，从而影响骨钙沉积，而且咖啡因还会促进破骨细胞的活性，让破骨细胞将骨钙释放到血液中。

许多研究发现，大量饮用咖啡会提高骨质健康的风险。以2006年的一项研究为例，每天饮用2-3杯咖啡的人，骨质疏松症的风险增加了39%。而且研究者在校正了多个因素后发现，风险增加与咖啡因的摄入量有关。但这是否意味着喝咖啡就有问题呢？

在许多研究中都提到，摄入足够的钙质或乳制品可以抵消咖啡带来的骨质风险。在上述2006年的研究中，研究者进一步分析了受试者的钙质摄入量，结果发现钙质摄入充足的人，咖啡摄入量并不会提高骨质风险。

早在1994年，美国医学协会期刊就有文献提到，饮用足够的牛奶，获得充足的钙质，可以抵消咖啡带来的骨质问题。

结语

综合以上研究和发现，咖啡中的咖啡因或草酸确实可能减少钙质的吸收或导致骨钙流失，从而增加骨质疏松的风险。但根本问题在于钙质摄入量不足。因此，只要保证每天摄入足够的钙质，即使是饮用拿铁这样的方式补充钙质，也有助于减少喝咖啡带来的骨质风险。