呼吸科医生是否能诊断肺结节

呼吸科医生是否能诊断肺结节

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析： 呼吸科医生可以诊断肺结节，并且是这一领域的重要专科医生。作为与肺部疾病相关的专家，呼吸科医生能够通过病史采集、影像学检查和其他辅助手段，对肺结节进行初步的评估和管理。

1. 肺结节是一种常见的肺部异常表现，通常指直径小于3厘米、边界清晰的局灶性阴影。呼吸科医生通过患者的症状描述、吸烟史、职业暴露、既往疾病史等信息，初步判断肺结节的可能性质。

2. 影像学检查是诊断肺结节的主要工具。典型的检查包括胸部X光片和胸部CT，尤其是低剂量螺旋CT能够更清晰地显示结节的大小、形态、边缘特征以及是否存在钙化或空洞等细节。呼吸科医生会结合这些影像特点，分析结节的良恶性风险。

3. 呼吸科医生还可以根据需要安排进一步的检查，例如支气管镜检查、经皮肺穿刺活检或者痰细胞学检查，获取组织样本以明确病理性质。肿瘤标志物检测也是辅助诊断的一种工具，但仅作参考，不具有确诊价值。

4. 良性肺结节可能由炎症、肉芽肿、感染等因素引起，而恶性结节可能提示原发性肺癌或转移性肿瘤。呼吸科医生会综合患者的病史、影像学和实验室检查结果，将其分类为低、中、高风险，以决定随访、进一步检查或直接干预的治疗策略。

呼吸科医生在肺结节的诊断流程中扮演关键角色，但复杂病例可能需要多学科合作，包括肿瘤科、胸外科和放射科等多个科室共同参与。