瑞金药师讲用药｜口腔溃疡， “阿弗他”之痛

瑞金药师讲用药｜口腔溃疡， “阿弗他”之痛

引用

澎湃

1.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29270031

复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡（RAU），是一种常见的口腔黏膜疾病。它不仅给患者带来疼痛，还可能影响日常生活。本文将从病因、症状、治疗到预防，全方位解析这种令人困扰的口腔问题。

口腔溃疡容易找上谁

口腔溃疡的发病率在5%到66%之间，女性比男性更容易患病，且多发于年轻人。虽然确切的病因尚不明确，但研究表明可能与多种因素有关：

• 免疫因素：一般认为免疫机制起重要作用，但目前尚无确切的免疫源性病因理论。
• 遗传因素：研究显示口腔溃疡存在家族遗传倾向。
• 疾病因素：RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病存在相关性。
• 环境因素：生活与工作环境、焦虑与压力等也可能与口腔溃疡相关。
• 其他因素：微循环障碍、女性经前期血清孕酮含量变化等也可能导致口腔溃疡的复发。

口腔溃疡长啥样

一个标准的复发性阿弗他溃疡以“黄、红、凹、痛”为特征，溃疡为圆形或椭圆形，表面覆盖白色或黄色假膜，周围有红晕带，中央凹陷。有些起初为红斑或丘疹，随后变为典型溃疡。持续时间长的溃疡，黄色假膜会变为灰色。最明显的特征是超级痛，严重时会影响进食和说话。

一般来说，溃疡周期为7天到数周，具有自限性。简单的说，生了口腔溃疡，佛系养生（比如避免熬夜、清淡饮食）自然会痊愈。溃疡复发的间歇因人而异，比如有的人在劳累后发生溃疡，还有部分美少女在月经前后也容易发作。

特别需要注意的是，口腔溃疡一般没有癌变的可能，但对于大而深、病程长（超过1个月溃疡未愈合）或此次与以往特点不同的溃疡，应提高警惕，及时就医，必要时进行活检以排除癌性溃疡等疾病。

口腔溃疡能根治吗

很遗憾，并没有方法能根治口腔溃疡。由于口腔溃疡的病因和发病机制尚未明确，目前主要以药物对症治疗为主，即减轻疼痛，促进溃疡愈合，延长发病的间歇期。

口腔溃疡能用啥药

对于轻度口腔溃疡患者一般局部用药：

• 局部止痛作用的药物，如利多卡因凝胶、喷雾，苄达明含漱液等，可即刻减轻疼痛。
• 局部皮质类固醇，如含有地塞米松、氢化可的松的黏附片等。这是目前治疗口腔溃疡效果较好的一类药物，具有减轻症状，促进愈合的作用。不少海淘畅销的溃疡贴主要为此类制剂。
• 局部抗菌消毒药物，如氯己定漱口水，可以配合苄达明含漱液一同使用，效果更佳。
• 其他还包括凝胶剂，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等

目前市场上用于口腔溃疡的药物（比如喷雾、凝胶、漱口水、贴片）大多是以上成分的复方制剂。局部用药可以部分缓解疼痛，但是维持时间较短，促进愈合主要还是生活作息的合理调整。

用药小贴士

• 用药前要漱口清洗口腔，特别是溃疡面；
• 食物残渣清洗干净，消毒棉签除去溃疡面渗出物，以便药物直接粘附在溃疡面；
• 涂药后30分钟避免喝水和进食；
• 民间某些经口相传的秘方，如用盐撒溃疡、贴VC片等“自残式”方法不推荐使用，除了疼痛指数急剧升级，并无循证医学证据。

口腔溃疡预防最重要

口腔溃疡的护理

1. 保持口腔清洁，特别是口腔黏膜出现伤口时，饮食后及时清洁口腔，盐水漱口预防溃疡。
   
2. 营养均衡，饮食清淡，避免刺激性物质，如酒精、辛辣烧烤等加重症状，防止过烫食物对黏膜的损伤，可适当补充B族维生素。
3. 选用合适的药物缓解症状，对于大而深、病程长或与以往特点不同的溃疡必要时就医。

预防发作最重要

1. 多休息，规律作息，保证充足的睡眠时间；
2. 健康饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，平衡饮食；
3. 保持乐观的情绪，避免焦虑，大量研究表明，这点很重要哟