面瘫科普：症状、原因与治疗方法全解析

面瘫科普：症状、原因与治疗方法全解析

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网易

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https://www.163.com/dy/article/JLFMI2Q10552P75X.html

面瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉瘫痪，影响患者的日常生活。本文将从面瘫的定义、原因、症状分类、治疗方法、饮食护理和康复训练等多个方面进行详细科普，帮助读者更好地了解这一疾病并采取相应的预防和治疗措施。

什么是面瘫？

面瘫，也叫"面神经麻痹"、"面神经炎"，是一种由于面神经受损导致面肌瘫痪的疾病。面神经主要控制面部表情肌肉的运动、舌前部2/3的味觉、外耳道的感觉以及泪腺、唾液腺的分泌功能。当面部神经因为各种原因而丧失功能时，就会出现面部表情肌不能收缩，额纹（抬头纹）消失、眼睑下垂但不能闭紧眼睛、鼻唇沟消失或变浅、口角下移等表现。

面瘫的发病人群不受年龄限制，总体以中青年、老年人居多，男性略多于女性。

引起面瘫的原因

引起面瘫的原因有很多，大致可以分为以下几类：

• 感染性疾病：多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，例如单纯疱疹病毒、流感病毒。
• 先天性疾病：如梅洛综合征、先天性面神经核发育不全等。
• 某些特发性疾病：如贝尔麻痹。
• 代谢性疾病：如糖尿病、维生素缺乏。
• 肿瘤疾病：如腮腺瘤。
• 神经源性疾病：如卒中。
• 中毒：如一氧化碳中毒、酒精中毒、长期接触有毒物。
• 外伤：颢骨骨折、面部外伤、新生儿产伤等。
• 医源性损伤：如手术引发面瘫。

面瘫有哪些症状？

根据面神经损伤部位不同，面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，临床症状也有所不同。

中枢性面瘫

由脑血管病、脑肿瘤、颅脑手术等损伤上运动神经元所致。可引起对侧下部面肌瘫痪，但上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累。

常见表现

• 口角歪斜、说话漏风、鼻唇沟变浅、不能鼓腮等，但额纹存在，可以做皱眉、闭眼等动作，病灶对侧的面部随意动作丧失，但仍有哭、笑等表情。
• 面瘫程度比较轻，恢复速度快。

周围性面瘫

由病毒感染、创伤、炎症、肿瘤等损伤下运动神经元所致。可引起同侧上、下部面肌瘫痪。吹空调、受凉诱发的面瘫就属于周围性面瘫。

常见表现

• 眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流口水、额纹减少或消失，面部部分功能丧失，不能做皱眉、闭眼、鼓腮、噘嘴、吹口哨等动作。
• 面瘫程度比较重，恢复速度比较慢。

治疗方法

1. 糖皮质激素：口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松片、地塞米松片等有助于阻止或减轻神经变性、减轻面神经的水肿、减少后遗症及缓解疼痛，有助于面神经功能的早期恢复。
2. 抗病毒药：个别面瘫是由病毒感染引起的，可以口服抗病毒药如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等，也有助于疾病恢复。
3. B族维生素：使用维生素B1、B12等营养神经、促使神经再生。
4. 针灸及中药：针灸、中药能起到促进血液循环的作用，可以有效缓解嘴巴歪的情况。

饮食护理

1. 在饮食方面也要少吃辛辣刺激的食物，减少对面部神经的刺激。避免吃坚硬的食物、用健侧吃、细嚼慢咽、饭后漱口，保持口腔清洁；在服药期间，清淡饮食，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅。
2. 眼部护理：部分患者因眼睑闭合不全或不能闭合，角膜长期暴露，易导致感染，因此减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩，并用眼膏涂抹患眼，防止结膜感染、角膜感染。
3. 在治疗恢复期间，注意保暖，避免脸部长期受到冷空气的刺激，外出时要佩戴好口罩。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环
4. 不要熬夜，保证充足的睡眠和休息，锻炼身体提高自身免疫力！

康复训练

面肌恢复后需加强面肌肌力训练，主要训练表情肌可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次10-15分钟。

1. 龇牙训练：控制两边嘴角，向两边用力龇牙，每组10-20次。
2. 努嘴训练：用力收缩嘴唇并向前努嘴，做努嘴动作可逐渐避免流口水的症状，每组10-20次。
3. 抬眉训练：向上用力提眉部肌肉，有助于抬眉运动功能的恢复，每组10-20次。
4. 闭眼训练：反复睁开、闭合双眼，可有助于眼睑闭合功能的恢复，每组10-20次。
5. 吹气或是吹口哨训练：要尽量吹出气或吹出声音，当吹出的气体越多或者吹的声音越响亮，就表示周围肌肉恢复得越好。
6. 鼓腮训练：闭紧嘴巴使两边脸颊同时鼓起，对颊肌及口轮匝肌的运动功能进行训练，能够起到使刷牙漏水或者流口水的情况得到缓解甚至消失，每组10-20次。