高压氧治疗：从医疗美容到临床应用的全方位解析

高压氧治疗：从医疗美容到临床应用的全方位解析

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澎湃

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高压氧治疗是一种在高于一个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧的治疗方法，能够有效改善全身和局部组织的缺血缺氧情况。本文通过一个具体的医疗美容手术并发症案例，详细介绍了高压氧治疗的原理、效果和注意事项，帮助读者更好地了解这一医疗手段。

案例分享：高压氧治疗助力术后康复

小芳，34岁，于2024年2月28日进行右侧鼻唇沟填充术。术后12小时，其鼻梁及手术部位皮肤出现深紫色，伴有点状坏死，经诊断为小血管栓塞。医生立即采取抗炎、扩血管治疗，但3天后效果不佳。随后，医生建议进行高压氧治疗。

高压氧治疗方案如下：

• 压力：2.2ATA
• 升压时间：15分钟
• 吸氧：20分钟×3，中间休息5分钟×2
• 减压时间：20分钟
• 频率：每天1次

经过10次治疗后，小芳的症状明显改善；15次治疗后，基本痊愈，皮肤恢复如初。

填充术与栓塞风险

填充术是一种常见的整容手术，旨在改善面部轮廓，使皮肤更加年轻和紧致。然而，即使在最熟练的医生操作下，仍然存在着术后并发症的风险，其中最严重的并发症就是栓塞。整形术后栓塞的原因可能是填充物误入血管，或者血液粘稠度的变化及血流速度改变，凝血机制启动导致血栓形成，血管阻塞，影响血液循环，甚至引发组织坏死。而高压氧治疗能够改善全身和局部组织的缺血缺氧情况，可以为这些患者带来新的希望和机会。

高压氧治疗的原理

高压氧治疗是指在高于一个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧，以治疗疾病、促进健康的方法。在正常的大气压下,我们呼吸空气压强是1个绝对压（1ATA），氧气分压为0.21ATA，而在高压氧治疗中，患者置身于2个以上大气压的环境中，在其中呼吸纯氧或高浓度氧，增加了氧气在机体里的溶解量，提高了机体内的氧分压，改善氧代谢，促进组织修复和再生。

高压氧是怎样改善组织的缺血缺氧，修复坏死组织的呢？

1. 在高压氧治疗过程中，机体中物理溶解的氧量明显增加，在2个绝对压下每100毫升的血液中溶解的氧气量可达4. 2毫升，比常压下吸空气时增加约13倍。提高组织细胞供氧，迅速改善组织器官缺血缺氧。
2. 在常压下，人脑灰质毛细血管中氧的弥散半径为30μm；在3个绝对压下，毛细血管中氧的弥散半径可增至100μm，改善坏死组织的缺血缺氧，促进组织的修复。
3. 高压氧治疗可以降低血液粘稠度，减轻红细胞聚集，改善微循环，从而使缺血缺氧组织获得更好的血供和氧供。
4. 经过二至三个疗程的高压氧治疗后，有助于促进新血管的再生及侧枝循环的建立，加速受损组织的修复和再生过程，从而减少了栓塞所造成的长期损伤和后遗症。
5. 高压氧可提高吞噬细胞功能，吞噬消化坏死组织和细胞，加速病灶清除和血肿吸收。
6. 抗菌作用：高压氧对某些细菌和微生物，尤其是厌氧菌具有抑制和杀灭作用，从而减少了感染的风险，促进了伤口愈合和组织修复。
7. 抗炎效应：高压氧还可以减轻炎症反应，降低组织水肿和炎性细胞浸润，从而缓解疼痛和不适感。

高压氧治疗注意事项

1. 高压氧治疗时机选择

栓塞发生后尽快进行高压氧治疗，改善局部组织的缺血缺氧，以最大程度地减少组织损伤和并发症的发生。

2. 治疗方案

高压氧治疗应根据患者的具体情况和病情严重程度，制定相应的治疗压力和时程。一般十天为一个疗程，根据患者病情程度，一般需要2-3个疗程。

3. 监测评估和反馈

在治疗过程中，医生应对患者的病情和治疗效果进行持续监测和评估，及时调整治疗方案，并与患者及其家属进行沟通和反馈。

尽管高压氧在治疗缺血缺氧性疾病方面取得了良好的效果，但在接受治疗时还应注意以下情况：

1. 专业的医嘱：在接受高压氧治疗前，请务必咨询专科医生的意见，并根据专科医嘱进行治疗。
2. 治疗方案的执行，患者应按照医生制定的治疗方案和时间表进行治疗，不要随意中途停止治疗，治疗过程中要注意身体的反应。
3. 患者状况：患者应向医生详细描述自己的病史和症状，以便医生能够制定适合的治疗方案。
4. 高压氧是在高气压环境中进行的特殊治疗，患者接受高压氧治疗时，应选择正规的医疗机构和设备，确保治疗的安全和有效性。

高压氧治疗的优势

1. 非侵入性治疗：高压氧治疗是一种非侵入性的治疗方法，不需要进行手术或注射，因此患者很少有额外的创伤和风险。
2. 快速有效：高压氧治疗可以在短时间内取得较好治疗效果，通常数次治疗后就能显著改善患者的症状和病情。
3. 安全可靠：高压氧治疗是一种安全可靠的治疗方法，已被广泛用于治疗各种缺血缺氧性疾病，并且在临床实践中已经积累了丰富的经验。

结语

高压氧治疗作为一种非药物治疗方法，在治疗缺血缺氧性疾病方面显示出了良好的效果和潜力。对于这种术后出现栓塞的患者来说，高压氧治疗为他们提供了一种安全、有效的治疗选择，带来了新的希望和机会。然而，在接受治疗前，患者仍应与专业医生进行详细的咨询和讨论，确保选择最合适的治疗方案。通过对高压氧治疗的科学认识和理解，我们可以更好地发挥高压氧的治疗作用，使患者获益，帮助他们尽快恢复健康。

高压氧是多种疾病的克星，临床上缺血、缺氧性疾病，或者由缺血、缺氧引起的一系列疾病，都是高压氧治疗的适应症。

I类适应症

减压病、气栓症、 急性一氧化碳中毒、 脑外伤、骨筋膜间室综合症、挤压伤、断肢（指、趾）术后血运障碍、坏死性软组织感染、放射性骨坏死、糖尿病感染性溃疡疗、压疮、烧伤、突发性耳聋等32个疾病。

II类适应症

缺氧性脑损害、脑供血不足、脑卒中恢复期、急性感染性多发性神经根炎、脊髓损伤、周围神经损伤、心肌梗塞、无菌性股骨头坏死、常规整形术后、移植术后、中毒性脑病、高原适应不全症、牙周病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、骨折后骨愈合不良、偏头痛或丛集性头痛、耳鸣等49个疾病。

（图片源于网络）