孩子有閱讀障礙看哪一科？閱讀障礙如何改善？症狀與成因為何？

孩子有閱讀障礙看哪一科？閱讀障礙如何改善？症狀與成因為何？

在当今社会，约有10%至15%的儿童显示出某种形式的阅读障碍症状，这些障碍不仅影响学业成绩，还会对自信心和社交能力造成长远的影响。今天将详细介绍阅读障碍的各个方面，包括其常见的成因、特征症状、以及不同年龄阶段的表现。此外，还将介绍有效的治疗方法和家长如何在家中支持孩子，以及阅读障碍的诊断流程和健保给付情况。

什么是阅读障碍？阅读障碍鉴定标准为何？

阅读障碍是一种学习障碍，主要影响个案的阅读和书写能力。这类型的障碍并非由智力问题所致，而是大脑处理语言的方式与常人有所不同。阅读障碍有几种不同的类型，包括：

• 音韵觉识障碍：最常见的阅读障碍类型，涉及困难于声音和符号之间的对应关系。
• 流畅性障碍：阅读速度、流暢性和准确性受到影向。
• 理解障碍：虽然能够读出文字，但理解阅读内容的能力受限。

阅读障碍鉴定标准与流程

阅读障碍测试鉴定流程通常包括以下几个步骤：

1. 初步筛检：通过问卷或初步的测试来识别可能的阅读困难。
2. 专业评估：由心理师进行一系列的标准化测试，评估个案的阅读能力，包括字词辨识、阅读流暢性和理解能力。
3. 诊断报告：根据评估结果，专业人员会提供一份详细报告，说明是否存在阅读障碍，以及相关的严重程度和具体类型。

除了面对面的评估之外，也有一些线上工具可以讓使用者自我進行閱讀障礙測試，以初步了解自己是否可能有閱讀障礙的症狀。這些工具通常提供基本的問卷調查和簡單的測試，但它們不能取代專業診斷。

阅读障碍、读写障碍与失读症是否相同？

阅读障碍、读写障碍及失读症虽然经常被交替使用，但它们其实是指不同的情况：

• 阅读障碍：是一个广泛的术语，涵盖所有影响阅读能力的障碍。
• 读写障碍（Dyslexia）：为阅读障碍中最常见的一种，专指那些影响个案识别字母、字词和语言理解的能力的障碍。
• 失读症（Alexia）：因为大脑受损（例如脑部受伤或中风）而出现的阅读困难，与发展性的读写障碍有所不同。

常见阅读障碍特征症状有哪些？

各年龄层常见的阅读障碍症状皆不相同，以下完整整理了不同年龄段的阅读障碍特征：

学龄前阶段

• 言语发展迟缓：可能在学习讲话时出现延迟，例如晚开口或词汇量有限。
• 语音处理困难：难以识别语音或押韵，例如分不清楚「猫」和「帽」的发音差异。
• 记忆困难：难以记住简单的歌谣或顺序，例如字母表。
• 精细动作发展问题：如握笔姿势异常或困难于操作小玩具。

学龄阶段

• 阅读起步困难：学习字母和发音时遇到困难。
• 阅读流畅性不足：阅读时常停顿、重读或错字，影响理解。
• 拼写错误：常见拼写错误或将字母颠倒，如将「d」写成「b」。
• 理解困难：难以理解阅读的内容，尤其是理解故事的序列或因果关系。

青少年及成人阶段

• 阅读和写作困难持续存在：在高级阅读和写作任务中仍然表现不佳。
• 时间管理和组织问题：在计划和完成学校或工作任务时可能会有困难。
• 避免阅读活动：可能因为阅读困难而避开需要大量阅读的活动。
• 自尊问题：由于学习困难，可能出现自我价值感低落。

阅读障碍、读写障碍成因为何？

阅读障碍和读写障碍（通常指的是Dyslexia）的成因至今仍不完全清楚，但研究显示阅读障碍等可能由多種因素交互作用引起，包括遺傳、腦部結構和功能的差異以及環境因素。

阅读障碍成因（一）：家族遗传

研究表明，阅读障碍在家族中具有遗传性。如果家庭中有其他成员患有阅读障碍，其他家庭成员患有同样问题的概率更高。另外通过遗传研究，科学家已经发现与阅读障碍相关的特定基因，这些基因影响大脑处理语言和阅读的能力。

阅读障碍成因（二）：脑部结构与功能差异

各种研究显示，阅读障碍成因可能与脑部结构及功能有关：

• 神经生物学：影像学研究显示，患有阅读障碍的个案在大脑的某些区域（特别是与语言处理相关的区域）活动异常。这些区域包括颞叶的语言区和额叶的阅读执行功能区。
• 脑部连通性：研究也发现，患有阅读障碍的人，在大脑的语言网络中的神经连通可能与常人不同，这影响了信息的处理速度和效率。

阅读障碍成因（三）：环境因素

幼儿期的语言暴露和阅读经历可能影响阅读技能的发展，缺乏早期的语言和阅读刺激可能增加发展阅读障碍的风险。另外教育品质和教学方法，也可能影响阅读技能的發展，適應不良的教學方法，可能無法滿足患有閱讀障礙學生的特殊需求。

综合以上因素，阅读障碍和读写障碍的成因是多因素的，涉及复杂的遗传背景和大脑发展过程，以及个案的教育和环境条件。了解这些因素对于计划有效的防范措施建立支持系统相当重要。

5大阅读障碍迷思

许多人对于阅读障碍仍然存在著误解，這些關於閱讀障礙的迷思，可能會對患者及其家庭造成不必要的壓力，並影響對患者的正確支持和干預。以下是一些常見的閱讀障礙迷思及其詳細解釋：

阅读障碍迷思1：阅读障碍与智力有关

许多人误以为阅读障碍是智力低下的表现，实际上，阅读障碍与智力无关。患有阅读障碍的人智力可以是平均或以上平均。他们在非语言性技能上可能表现得很好，只是在语言处理和相关学习技能上遇到困难。

阅读障碍迷思2：随着年龄增长会自然消失

有些人认为随着孩子年龄的增长，阅读障碍会自动解决，事实上，阅读障碍是一种长期的学习困难，通常需要持续的支持和针对性的教育策略。及早介入和适当的教育支持，可以大大改善患者的阅读技能，但這並不意味著障礙會完全消失。

阅读障碍迷思3：阅读障碍只影响阅读

阅读障碍通常被認為只影響閱讀能力，但實際上它也可能影響寫作、拼寫和有時甚至是口語能力。這是因為閱讀障礙涉及大腦處理語言的方式，並且可以影響任何涉及語言處理的技能。

阅读障碍迷思4：更多的阅读练习可以克服阅读障碍

尽管练习对于提高阅读技能是必要的，但对于阅读障碍者来说，仅仅增加阅读量是不够的，有效的介入需要包括结构化、系统化的学习方法，如音韵觉识训练和多感官学习策略，这些策略是专门为了帮助他们克服学习上的特定障碍。

阅读障碍迷思5：阅读障碍是学生懒惰的表现

误解阅读障碍的人，可能会将其归咎于学生的懒惰、注意力不集中或是缺乏努力。实际上，阅读障碍的学生，会需要付出比同龄人更多的努力来完成相同的學習任務。他們面對的挑戰是真實的，並且需要透過適當的方法和資源來克服。

阅读障碍如何改善？5大阅读障碍治疗方式一次看

阅读障碍是一种持续的学习困难，但透过适当的方法和策略，可以显著改善患者的阅读能力。以下是一些有效的阅读障碍治疗方式：

阅读障碍治疗方式（一）：音韵觉识训练

音韵觉识训练是针对阅读障碍训练非常关键的治疗方法，尤其是对于那些有音韵处理困难的个案。此训练包括教導学生識別和操作單詞中的聲音，例如分解單詞到單獨的音節或聲音，這種方法有助於改善學生的閱讀和拼寫能力。

阅读障碍治疗方式（二）：多感官学习法

多感官学习法涉及使用视觉、听觉和触觉等多种感官来帮助学生学习，克服阅读障碍。例如，学生可以在沙子中写字母，或通过塑料字母块来拼写单词，这样可以增强他们的语言记忆，这种学习方法有助于巩固学习和提高阅读精确性。

阅读障碍治疗方式（三）：结构化语言教育

结构化语言教育通过明确、系统的教学步骤来教授语言规则，包括语音、拼写和语法的结构。这种教学方法通常是小组或一对一教学，以确保学生可以在个别基础上获得支持。

阅读障碍治疗方式（四）：认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）不仅只是治疗阅读障碍的直接方法，也是帮助个案处理因学习困难，而产生的焦虑和自我效能感问题。CBT透过改变学生对其学习困难的看法来提高他们的学习动机和持续学习的意愿。

阅读障碍治疗方式（五）：专业个别化指导

专业个别化指导，是由训练有素的教育工作者或是心理师提供，会根据个案的具体需要来定制教学计划。这种指导通常包括定期评估个案的进展，以及相应调整教学策略，以最大限度地提高学习效率。

这些治疗方法各有其特点，能够针对不同类型的和程度的阅读障碍提供帮助。如果您或您的孩子正面临阅读困难，寻求专业的咨询是非常重要的。

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Q：阅读障碍看哪一科？

通常阅读障碍可以由心理师，或发展儿科医师来评估和诊断。在台湾，家长可以先咨询心理諮商所、儿童心理諮商师或者儿童精神科医师，这些专业人士能提供初步评估，并指导进一步的专业评估。

Q：为什么阅读障碍看到的字会是动态的？

有些阅读障碍者可能会经历视觉知觉的问题，这被称为视觉压力，这可能导致文字看起来扭曲、晃动或浮动，这不是视力问题，而是大脑处理视觉信息的方式异常。这种现象并不是所有阅读障碍者都会经历，但对有此经历的人来说，可能需要进一步的视觉处理评估。

Q：会只有英文阅读障碍的情况发生吗？

阅读障碍可能影响任何语言的学习，但其影响可能因语言的特性而异，例如，英文的不规则拼写使得学习更加困难，然而，在有表音文字系统的语言（如中文）中，阅读障碍的表现可能与英文不同。理论上可以存在只在学习英文时表现出阅读困难的情况，尤其是在双语或多语言的环境中。

Q：家长可以如何识别孩子是否有读写障碍？

家长可以留意孩子在阅读和写作方面的表现，如学习字母和声音对应关系的困难、阅读和拼写时的缓慢和错误、以及理解阅读内容的困难。如果家长观察到这些迹象，应寻求专业评估。

Q：家长可以如何帮助有阅读理解障碍的孩子？

家长可以通过多种方式支持孩子，如提供额外的阅读时间、一起阅读并讨论书籍内容、使用视觉帮助工具来增加理解，以及鼓励孩子在舒适无压力的环境中练习阅读。另外，寻求学校或专业人士的帮助进行个别化教育计划也是非常重要的。

Q：阅读障碍会遗传吗？能否完全根治？

阅读障碍具有遗传倾向，如果家族中有其他成员有阅读障碍，孩子出现同样问题的风险会增加。至于根治，目前没有方法可以完全根治阅读障碍，但通过适当的教育策略和支持，患者可以大幅改善其阅读和学习能力。

Q：有阅读障碍门診嗎？健保是否有給付？

在台湾部分医院设有专门的儿童发展评估门诊，可针对阅读障碍进行评估和诊断。至于健保给付，台湾健保可能涵蓋部分評估和治療費用，但具體情況可能需要根據個別醫院和診所的政策而異。家長可向就醫的醫院或診所詢問詳細的保險給付訊息。