地黄丸家族的自白：8种地黄丸，你选对了吗？

地黄丸家族的自白：8种地黄丸，你选对了吗？

大家好，这里是『医生说』。提起地黄丸，大家首先会想到“六味地黄丸”。其原方是东汉医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”。

地黄丸是一个家族，除了六味地黄丸，还包括另外8种。虽然都是“地黄丸”，但功效却不尽相同。下面，就让我们一起来了解一下，究竟哪一类“地黄丸”更适合自己呢？

地黄丸的祖方

所有地黄丸的祖方（类方中以其基本方来加减药味，祖方往往是最早或最具影响力的名方）是崔氏八味丸，这是医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子。后唐代名医崔知悌后来加进书中的，崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成，去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

一套公式分清地黄家族间“错综复杂”的关系

• 崔氏八味丸：地黄，山茱萸，山药，泽泻，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子。
• 六味地黄丸=崔氏八味丸－桂枝、附子
• 桂附地黄丸=崔氏八味丸－桂枝+肉桂
• 金匮肾气丸=崔氏八味丸+牛膝、车前子
• 麦味地黄丸=六味地黄丸+麦冬、五味子
• 杞菊地黄丸=六味地黄丸+菊花、枸杞子
• 明目地黄丸=杞菊地黄丸+归芍、蒺石
• 知柏地黄丸=六味地黄丸+知母、黄柏
• 归芍地黄丸=六味地黄丸+当归、白芍

易一味药，作用换一个天地。

桂附地黄丸

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成，但作用就大不相同了，专用来温补肾阳。肾阳虚可用桂附地黄丸，气阴两虚用麦味地黄丸，肝肾阴虚选知柏地黄丸等。

对症下“丸”

“地黄丸”系中成药，均是补肾良方。“肾为先天之本”，人体衰老与肾虚有很大的关系，所以临床上可根据不同的情况，辩证施治，选用成药进行对症治疗。比如，肾阳虚可用桂附地黄丸；气阴两虚用麦味地黄丸；肝肾阴虚选知柏地黄丸等。

此外，“地黄丸”还可用于养生保健，正常健康老年人都存在着不同程度肾虚，可因人而异选用不同的地黄丸，还可用于更年期综合症、甲亢、视疲劳、不孕不育、化疗后毒副反应等调理。随着临床研究的深入，我们还会发现更多“地黄丸”类中成药的更广阔应用前景。