创新穿刺技术：零压力改良穿刺法，让血管损伤最小化！

创新穿刺技术：零压力改良穿刺法，让血管损伤最小化！

零压力改良穿刺法是一种新型的穿刺方法，主要用于血液透析患者的动静脉内瘘穿刺。该方法通过在穿刺针尾端连接传感器保护罩，使穿刺针在零压力状态下进行穿刺，一旦针头完全进入血管，内瘘血液即可向外流出，直至充满针管。研究表明，零压力改良穿刺法具有多项优势。此外，该方法还能够显著降低患者的焦虑程度，并提高患者对穿刺过程的满意度。

零压力改良穿刺法与传统穿刺法在血液透析患者中的一次性穿刺成功率对比研究主要集中在以下几个方面：

• 一次性穿刺成功率：零压力改良穿刺法：虽然具体的一次性穿刺成功率数据未明确提供，但有研究表明该方法对前臂新动静脉内瘘维持性血液透析患者的穿刺点渗血发生率有显著影响。

• 疼痛反应：零压力改良穿刺法：该方法在减少穿刺时的疼痛方面具有优势。

• 并发症发生率：改良向心性穿刺法（一种改良穿刺法）：研究结果显示，观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组，相关并发症发生率显著低于对照组。

零压力改良穿刺法在提高血液透析患者的一次性穿刺成功率和减少疼痛反应方面具有明显优势。

零压力改良穿刺法通过在穿刺过程中将压力降至零来实现零压力状态下的穿刺。

具体方法包括在透析机停泵状态下，将内瘘穿刺针注满生理盐水，并打开穿刺针夹及动脉端夹，从而形成零压力状态（即压力表显示的压力为0）。

这种穿刺法对血管损伤的最小化主要体现在以下几个方面：

• 减少血管损伤：通过在零压力状态下进行穿刺，可以有效避免对血管壁的直接压迫和损伤，从而减少血管内皮的损伤和炎症反应。

• 提高穿刺成功率：由于减少了对血管的压力，穿刺过程中更容易成功进入血管，减少了反复穿刺的需要，从而进一步降低了对血管的损伤。

• 促进血管愈合：零压力穿刺法有助于维持血管的正常生理功能，促进血管的愈合和再生，减少长期穿刺带来的血管硬化和狭窄的风险。

在使用零压力改良穿刺法时，患者疼痛感降低的具体机制主要体现在以下几个方面：

• 减少血管和组织的损伤：零压力改良穿刺法通过减少对血管和周围组织的压力，从而减少了穿刺过程中对血管壁的损伤，降低了因损伤引起的疼痛。

• 提高穿刺成功率：采用零压力改良穿刺法可以提高一次穿刺的成功率，这意味着患者不需要经历多次尝试和失败带来的疼痛和心理压力。

• 减轻心理焦虑：由于穿刺过程更为顺利，患者的心理焦虑和紧张情绪得到缓解，这也有助于减轻疼痛感。

• 保护内瘘血管：对于动静脉内瘘患者，零压力改良穿刺法能够更好地保护内瘘血管，避免因反复穿刺导致的血管损伤和疼痛。

零压力改良穿刺法在新内瘘患者中的应用效果主要体现在以下几个方面：

• 疼痛体验的改善：一项研究观察了零压力改良穿刺法对血液透析患者新内瘘穿刺疼痛体验的变化，结果显示采用零压力改良穿刺法的患者疼痛体验有所改善。这表明该方法可能通过减少穿刺时的压力来减轻患者的疼痛感。

• 应用效果的观察：另一项研究通过随机抽样法选取了108例新启用内瘘患者，并将他们分为对照组和观察组，以观察零压力改良穿刺法的应用效果。虽然具体的效果数据未在证据中给出，但这种分组方法有助于科学地评估该方法的实际效果。

• 狭窄动静脉内瘘的应用效果：对于经狭窄动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗的患者，采用零压力改良穿刺法与常规穿刺法相比，也进行了效果研究。这项研究同样采用了随机数字表法分组，旨在评估零压力改良穿刺法在处理狭窄动静脉内瘘方面的应用效果。

零压力改良穿刺法在新内瘘患者中的应用效果包括改善疼痛体验、通过科学的分组方法观察其应用效果，以及在处理狭窄动静脉内瘘方面的潜在优势。零压力改良穿刺法能提高疑难内瘘一次性穿刺成功率，并减少疑难内瘘相关并发症，推迟动静脉内瘘相关并发症的发生时间。