夏季湿疹反反复复？这份湿疹治疗与护理指南请收好
夏季湿疹反反复复？这份湿疹治疗与护理指南请收好
夏季是湿疹高发季节，湿疹不仅影响患者的生活质量，还可能反复发作，令人困扰。本文将为您详细介绍湿疹的成因、症状、治疗方法以及护理方法，帮助您更好地应对湿疹问题。
一、什么是湿疹
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，其症状包括皮肤瘙痒、红肿、水疱和渗出液，以及皮肤脱屑和粗糙。根据症状的严重程度和病程，湿疹可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
- 急性湿疹表现为皮肤出现红斑、丘疹和水疱，并伴有剧烈瘙痒。
- 亚急性湿疹表现为水疱减少，皮肤红肿减轻，但仍存在瘙痒和皮肤干燥。
- 慢性湿疹表现为皮肤增厚、干燥、瘙痒和色素沉着。
二、湿疹发作的原因
（一）内部因素
- 感染：人体在免疫力弱时受到细菌、病毒等的感染后有可能诱发湿疹，皮肤出现红疹、水疱，引起瘙痒。
- 过敏：接触过敏原或者食用诱发过敏的食物之后，也有可能导致身体出现变态反应，引起湿疹发作。
- 遗传因素：湿疹的发生与遗传因素有一定的关系，如特应性湿疹。过敏体质主要是由于遗传造成的。
- 免疫异常：湿疹患者一般有Th2 细胞活化等情况，在检测过敏原时，一般存在多种过敏原。
- 激素水平变化：一些女性患者在患慢性湿疹后，在月经前或月经期会出现皮损，这与月经周期的黄体酮产生抗体有关，也可能是变态反应所致。
- 内分泌与代谢性疾病：一些代谢性疾病会造成皮肤瘙痒和湿疹。这类患者通常是先出现皮肤瘙痒，再出现丘疹等湿疹表现，通过抗过敏治疗达不到较好的效果。一些糖尿病患者还有可能出现真菌感染，而甲亢患者有可能会出现皮肤黏液性水肿。
- 慢性感染性病灶：慢性湿疹患者通常会伴有慢性感染性病灶，如慢性胆囊炎等，只有在清除感染病灶后，湿疹才能痊愈。
（二）外部因素
- 饮食因素：一些湿疹患者的发病与其饮食密切相关。比如，酒精过敏者、偏食辛辣者等，都有较高的湿疹发病率。肝脏解毒功能比较弱的人，食入抗原性比较强的食物后很容易发生变态反应，引发湿疹。抗原性比较强的食物有羊肉、牛肉、鸡肉、海鱼、黄瓜、草莓、芒果、花生、蒜苗、西红柿等。
- 环境因素：如接触某些致敏性物质（如化妆品、肥皂、纤维等）时，环境的温度、湿度变化时，还有日晒等。一些吸入物也会引发哮喘或过敏性鼻炎，偶尔也会导致湿疹，如动物皮屑、真菌、花粉等。
- 不良习惯：长时间熬夜、情绪经常波动、滥用药物等不良习惯会使身体受到刺激，导致身体的免疫力减弱，皮肤发生湿疹的概率增加。
- 化学制品：一些化学制品（如防腐剂、人工色素、食品添加剂等）可能会引发湿疹或使湿疹加重。这些物质通常存在于膨化食品、口香糖或药品中。
- 社会心理因素：精神过度紧张、焦虑，长时间处于抑郁状态，也可引发或加重湿疹。
三、湿疹的治疗
湿疹的治疗需要综合考虑多种因素，包括药物治疗、光疗、中医治疗等。以下是一些常见的治疗方法：
1. 一般治疗原则
寻找并避免诱发因素是治疗湿疹的重要步骤。患者应尽量避免接触过敏原和刺激物，保持室内清洁干燥，定期清洗床上用品和衣物。此外，使用温和的清洁剂和保湿霜保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒和干燥症状。同时，合理饮食和生活方式调整也能起到一定的辅助治疗作用。避免过度清洗和使用碱性肥皂，选择温和的沐浴露。避免用力搓揉和使用过热的水洗澡。
2. 对症治疗
针对湿疹的症状，可采用外用药物和内服药物进行治疗。外用药物包括止痒药膏、抗炎药膏等，能快速缓解瘙痒和红肿症状。类固醇激素类药物如氢化可的松软膏可减轻炎症反应，但需遵循医生的指导正确使用。在使用类固醇激素类药物时，应注意逐渐减量，避免长期使用引起皮肤萎缩和色素沉着等副作用。内服药物包括抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，以及抗炎症药物如泼尼松等。这些药物可减轻瘙痒和红肿症状，但需注意药物的副作用和禁忌证。在使用药物治疗时，患者应严格遵循医生的指导，不可自行更改用药方式或停药。
3. 光疗与紫外线疗法
光疗如窄谱紫外线照射(NB-UVB)疗法是一种有效的辅助治疗方法，可缓解慢性湿疹的症状。紫外线疗法通过调节免疫系统和抗炎作用来改善湿疹病情。然而，光疗需在专业医生的指导下进行，并注意保护眼睛不受紫外线伤害。
4. 其他治疗手段
湿敷和冷敷有助于减轻皮肤红肿和瘙痒症状。湿敷可使用冷湿敷或温湿敷法，冷敷则可使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。此外，中医治疗如中药煎汤外洗或针灸疗法也可作为辅助治疗方法。患者可根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
5. 局部治疗湿疹药膏推荐
尤卓尔氢化可的松
目前临床上多采用氢化可的松软膏治疗湿疹，该药属短效糖皮质激素外用制剂，具有抗过敏、抗炎的作用，可迅速控制皮肤瘙痒症状，但针对角质层较薄的患者而言，反复使用吸收了较多的激素会造成皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，容易出现皮肤脱屑或灼痛感，停药则容易复发。丁酸氢化可的松属于中效偏弱的激素，还适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎及苔藓样瘙痒症等。
糠酸莫米松软膏
一种激素类药物，具有免疫抑制、抗炎、抗增生等多重作用，且经皮吸收率低、不良反应少、安全性较高，在皮肤疾病中得到广泛应用，糠酸莫米松属于中效偏强的激素，此外；糠酸莫米松乳膏还适用于神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
炉甘石洗剂
主要成份为炉甘石、氧化锌等，炉甘石为天然碳酸锌，为中度的防腐、收敛保护剂，治疗皮肤炎症或表面创伤。临床上，炉甘石洗剂常用于治疗例如丘疹、湿疹和荨麻疹等的皮肤炎症，具有防腐、收敛、抗菌和止痒作用。非激素成分，更安全，根据论文，也能达到96%的有效率，但极少量可能存在灼伤感、针刺感等不良反应。
氧化锌软膏
主要成分为氧化锌、液化酚等氧化锌为无砂性细微粉末，对皮肤无刺激性，具有弱收敛、干燥皮肤的作用。液化酚具有抑菌、杀菌和止痒作用。氧化锌洗剂常用于治疗无渗出液的急性、亚急性皮炎、湿疹等的皮肤炎症，具有防腐、收敛、抗菌和止痒作用。非激素成分，更安全，根据论文，也能达到94%的有效率，但极少量可能存在瘙痒等不良反应。
莫匹罗星软膏
百多邦(为天津中美史克制药有限公司生产的一种新型局部外用抗生素制剂。适用于治疗皮炎湿疹类并感染皮肤病的临床治疗及抗菌。莫匹罗星软膏) 百多邦* 为局部外用抗生素制剂，用于原发性皮肤感染：脓疱疮、毛囊炎及疖肿等；继发性皮肤感染：湿疹、异位性皮炎、传染性湿疹样皮炎、溃疡合并感染及创伤合并感染等。
高锰酸钾
强氧化剂。具有一定的局部抗菌作用和抗真菌作用。在其还原过程中产生的亚锰、高锰离子有收敛作用，所以可用于抑制湿疹性皮炎的水疱期。
派瑞松
为一种复合物，包含1%硝酸益康唑、0.1%曲安奈德，其中的硝酸益康唑是抗真菌药物中的广谱药物， 而曲安奈德是作用较强的糖皮质类固醇，从而使得派瑞松具有三重作用，即抗炎、抗细菌、抗真菌。该药物可改善或缓解患者面积受损、鳞屑、渗出、丘疹等症状，降低血清中细胞因子的表达。
醋酸地塞米松乳膏
长效皮质类固醇激素类药物，有减少渗出、止痒、抗过敏、抗炎的作用，可使局部炎症反应导致的红肿和发热症状快速消除。联合用药可使患者皮损状况有效改善，降低炎症反应。
丁苯羟酸乳膏
非甾体抗炎药物，主要成分为丁苯羟酸，可用以治疗各种湿疹，神经性皮炎，其抗炎活性较强， 能够对前列腺素合成酶、氧化酶活性加以抑制，同时抑制前列腺素E、5-羟色胺、组胺等炎症介质活性，维持毛细血管正常的通透性，从而减少炎性渗出，阻止肉芽组织增生，有效拮抗变态反应，缓解瘙痒、疼痛等症状。丁苯羟酸乳膏外用可在局部组织达到较高浓度，而很少进入体循环，所以药物不良反应较小。
四、湿疹的护理方法
（一）及时接受规范治疗
很多患者在确诊湿疹后，不重视规范治疗，只是简单地在患处涂抹一些药膏，达到止痒的目的。结果就是不仅无法治愈，还会使病情恶化。有的症状有所缓解，但是不能彻底治愈，很容易复发。因此，为了避免湿疹的反复发作，在确诊后，一定要及时到正规医院的皮肤科进行治疗。根据医生的建议涂抹药膏，在症状消失后，需要到医院去复查，确定是否痊愈，避免反复发作。
（二）改善生活环境
若长期在高温和潮湿的环境中生活，很容易患湿疹。因此，要注意保持生活环境的干燥，使室内保持适宜的温度和湿度，每天打扫卫生，保持室内通风，并及时更换床单和被罩。湿疹患者不要去蒸桑拿、游泳等，以免对病情的恢复造成影响。
（三）穿宽松的衣服
湿疹患者要穿着舒适、宽松的衣服，减少衣服对皮肤的摩擦，避免加重湿疹的症状。纯棉的衣服具有较好的透气性，是比较理想的选择。还要注意勤换洗衣服且要将洗完的衣服在太阳下暴晒，达到消毒的作用。
（四）避免抓挠
人在皮肤发痒时，会下意识地用手去抓挠，这样很容易发生感染，不利于疾病的治疗和控制。因此，患者一定不要随意抓挠患部。特别是幼儿，在患湿疹后，家长一定要引起重视，给予适当的监督，避免幼儿用手抓挠。
（五）不要食用刺激性食物
湿疹患者不要食用刺激性食物。一些人的口味比较重，喜欢吃小龙虾、烧烤、火锅等，这些食物具有一定的刺激性，会使湿疹加重。为了避免湿疹的反复发作，一定要忌口，避免食用刺激性食物，可以多食用苦瓜、莲子等，这些食物可以起到清热利湿的作用，有助于病情的恢复。
（六）控制情绪
要想使湿疹得到有效的控制，还要注意保持平和的心态，湿疹的反复发作会对人的情绪造成影响，一定要注意调节好自己的情绪，保持积极的心态。在生活中可以培养一些兴趣，转移注意力，保持轻松愉快的心情。