服用降压药出现脚肿、牙龈发炎？医生建议这样应对
服用降压药出现脚肿、牙龈发炎？医生建议这样应对
一位读者向健康专家咨询，自己长期服用硝苯地平控释片后出现脚肿和牙龈发炎的症状，停药后症状有所缓解，询问是否与药物有关。专家表示，长期服用地平类药物确实可能引发下肢水肿和牙龈问题，建议在医生指导下进行药物调整。
地平类药物的药理机制是使血管扩张，血压降低。但是地平类药物对动脉的扩张作用较强，对静脉几乎没有扩张作用，所以在治疗时，静脉回流能力相对不足，就会导致外周血液回流受阻，血液中的水分渗透出血管，在外周形成水肿。
地平类药物造成的下肢水肿，可能会影响穿鞋、穿袜以及日常行动，但对健康没有其他影响，所以如果不严重，可以不必干预。平时多抬高双腿，促进下肢血液回流，就可以减轻水肿的情况。
地平类药物会刺激牙龈，引起牙龈增生以及诱发牙周炎症。不过在研究中发现，药物刺激并不是牙龈增生的唯一原因，还有一个主要原因是牙菌斑的刺激。如果在服药过程中，认真清洁口腔，消除牙菌斑，药物造成的口腔问题可以减轻70%。
所以在服用地平类药物的时候，要注意口腔卫生。不仅要注意餐后漱口、刷牙，还要使用牙线清除牙缝中的食物残渣，建议最好准备一个牙齿冲洗器，可以对口腔做更彻底的清洁，就有可能避免牙龈出现问题。
地平类药物造成的下肢水肿与牙龈增生，发生率并不是很高，即使发生，大多数人的症状较轻，不需要特殊干预。控制好血压的获益，远大于这些不良反应的风险。如果情况较为严重，可以进行药物调整，以减轻不良反应。
1、同类药物替换：可以使用不良反应较少的地平，比如左氨氯地平的不良反应，就少于氨氯地平和硝苯地平；而贝尼地平、马尼地平、西尼地平等新型的地平，不良反应发生率少于传统的地平。
2、药物联用：降压药中的普利与沙坦，不仅会扩张动脉，对静脉也有扩张作用，可以与地平联用，减轻地平造成的水肿情况。使用利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等），可以排出水分，减轻水肿。降压药物联用，可以减少地平的用量，降低不良反应的发生率。
3、停用地平：如果地平导致的水肿，或是牙龈增生的情况非常严重，就要暂时停用地平类药物，使用其他药物控制血压，并对相关不良反应对症治疗，等到情况好转之后，根据血压情况再考虑要不要恢复使用地平类药物。
总结一下，长期使用地平类药物时，有可能出现下肢水肿、牙龈增生等不良反应，如果症状较轻，可以不用干预，平时多抬高双腿，做好口腔卫生，就可以有效缓解不良反应。如果情况较为严重，就需要在医生指导下进行药物调整了。
对用药有疑惑，要咨询医生或药师。