新生儿刚出生做哪些检查？前囟闭合时间及其临床意义

新生儿刚出生做哪些检查？前囟闭合时间及其临床意义

新生儿刚出生需要进行哪些检查？前囟闭合时间及其临床意义是什么？这些问题对于新手父母来说非常重要。本文将为您详细介绍相关内容。

新生儿出生后的检查项目

血液检查

从新生儿脚后跟采集少量血液，并将其沾在过滤纸上进行检查。通过血液检查可以诊断出是否患有先天性代谢异常。通常在出生两天后进行该检查。新生儿体内需要携带新代谢所需的酵素，如果缺乏这些酵素，容易导致精神衰弱症或身心障碍。

排尿检查

新生儿排出的第一次尿是浓缩的，常含有尿酸盐，能把尿布染成粉红色。生后24小时内不排尿，应作全面彻底的检查。延迟排尿在男孩中较为常见，可能与包茎以及刚做完包皮环切术后龟头水肿和肿胀有关。

排便检查

每一个婴儿应在24小时内排出胎粪。但在出生时有胎粪污染的婴儿可能会延迟排粪。延迟排粪最常见的原因是粘稠胎粪的栓塞。

前囟闭合时间及其临床意义

前囟闭合时间通常在一岁半左右。囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，前囟门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。

如果婴儿生后前囟闭合时间超过24个月，称为囟门闭合延迟。常见的导致囟门闭合晚的疾病是脑积水。脑积水的表现主要是头围异常增大，前囟饱满隆起，头颅叩诊呈“破罐声”，多伴有精神不好，睡的较多，频繁呕吐，需要行颅脑CT检查，必要时手术治疗。

前囟大小、张力可为临床儿科医生提供重要的临床信息，如前囟增大或闭合延迟、前囟过小或闭合过早均提示某些特殊疾病。有研究发现，儿童头围大小无明显增大趋势，而前囟大小有缩小趋势，女童的变化更为明显。女童前囟变化及闭合时间较男孩变化更为明显的原因可能与环境、营养等因素有关。认为囟门大小与婴幼儿智力水平无关。

而对小囟门儿童，特别是前囟早闭的儿童，多数家长害怕囟门早闭，导致影响智力发育，因此在是否使用维生素D的问题上心存顾虑。早年已有研究证明小囟门儿童可以口服维生素D，其不会影响智力和头围的增长，与研究结果一致。所以，医务工作者应根据病史、临床症状、实验室检查等具体情况为婴幼儿添加维生素D和钙制剂，不应只考虑前囟门的大小，耽误了佝偻病的预防。

刚出生的婴儿前囟是打开的，但等到一定的时候前囟就会闭合，不管前囟闭合的时间早还是晚，对婴儿都是不好的，而且可能表明婴儿有什么问题，因此家人不要忽略了前囟的重要性。