玉女煎：清胃热滋肾阴的经典方剂

玉女煎：清胃热滋肾阴的经典方剂

方剂名

玉女煎，出自《景岳全书》

组成

石膏三至五钱（15～30g）
熟地黄三至五钱或一两（9～30g）
麦冬二钱（6g）
知母、牛膝各一钱半（各5g）

用法

上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。现代作法：水煎服。

功效

清胃热，滋肾阴。

主治

胃热阴虚证。头痛牙痛，牙齿松动，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力。亦治消渴，消谷善饥等。

方解

本方证乃阴虚胃热，虚火上攻所致。即“少阴不足，阳明有余。”阳明有余，胃热上攻，少阴不足，虚火上炎，既灼伤津液，又损伤血络，则见头痛牙痛，齿龈出血，烦热口渴，肾主骨，齿为骨之余，肾虚不足，则牙齿松动；胃热有余，消谷善饥；舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力，为胃热阴虚之征。故治宜清胃热，滋肾阴。方中石膏辛甘大寒以清泄胃火，为君药。熟地黄甘温以滋肾补阴，为臣药。二药合用，清火而滋水，虚实兼顾。知母助石膏清胃火；麦冬助熟地黄滋肾阴，共为佐药。牛膝引血热下行，兼补肝肾，为佐使药。本方能清能补，标本兼顾，以清为主，使胃热得清，肾阴得补，则诸证自愈。

临床运用

1. 用方要点：本方为治胃热阴虚牙痛的常用方。临床以牙痛齿松，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干为辨证要点。

2. 现代运用：本方常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎，舌炎、糖尿病等属阴亏而胃火盛者。

3. 使用注意：脾虚便溏者，不宜使用本方。

方歌

玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，
肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。