逍遥散，一张缓解焦虑的好方子！经验之谈，说给有需要的读者

逍遥散，一张缓解焦虑的好方子！经验之谈，说给有需要的读者

逍遥散是中医中常用的疏肝解郁方剂，对于缓解焦虑有显著效果。本文通过一个典型医案，详细介绍了逍遥散的组成、功效及其在临床中的应用，为寻求中医治疗焦虑的读者提供了有价值的参考。

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医如何缓解焦虑。

为什么说这个呢？因为最近几天，我遇见了好几个患者。他们都有一个共同的问题——焦虑。是焦虑，让他们感受到了各种不适，生活质量随之下降明显。

对这个情况，我首先想到的是逍遥散。逍遥散作为一张传统名方，在缓解和治疗焦虑症、焦虑倾向方面，是值得信任的。

来， 我给你说一张，业界典型的医案。

话说有这么一个女子，当时36岁。她什么毛病呢？就是焦虑不安，整个人有说不出的紧张和忧虑，易怒，时常觉得气促，而且心悸心慌。尤其是心悸之感，已经持续了半年。

另外，这个患者胸胁胀满，头晕目眩。出汗比较多，还容易嗳气。

由于焦虑，此人心思日夜不宁，晚上入睡很困难。

她也去过医院看。有的医院确诊，是“β受体亢进症”，有的直接确诊“焦虑症”。但是经过治疗，效果一般般。中医这边，她也看过，喝过归脾汤，效果还是不好。

为了能让自己舒服一点，患者继续求医。最后找的谁呢？是当时湖南桃江县的一位中医前辈，姓邹。

刻诊，患者脉象弦数，舌质偏淡，苔白，血压高压150，低压90。

了解到这些情况以后，医家提笔书方一首。什么呢？就是逍遥散，加上郁金和牛膝各10克，龙骨和牡蛎各30克。

结果如何？患者服用4剂以后，诸证皆有好转。这时候龙骨和牡蛎去掉，加酸枣仁10克，远志6克，连服20多剂。

最终，患者诸证消失，夜卧平稳，心悸感解除。血压下降到高压不到130，低压86。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1987年的《湖南中医学院学报》上。

好了，现在我们就聊聊这背后的学问。

显然，这是利用逍遥散，来调理焦虑的案例。

首先，我们得知道一个基本规律，这就是焦虑症、焦虑情绪、焦虑倾向，这些都离不开肝。肝主情志，主疏泄。焦虑这个事儿以肝论治，是定论。

比如说医案里这个患者，她症状虽然看似复杂，但是样样都离不开肝气失和这四个字。

因为肝郁，情志失调，所以她易怒，心神不宁。肝不藏魂，所以睡不好觉。

肝郁则气滞，所以患者伴随胸胁胀满和心悸气促。

肝郁容易生热，所以患者在脉弦的同时，还偏数。热迫津出，所以她相对容易出汗。

肝气不和，脾胃受累，患者胃气不降，所以容易嗳气。

肝郁气滞，再加上肝热伤阴，所以患者难免有肝风，她就头晕目眩，脑袋迷糊。

你看，所有这些，都是和肝有关系。

怎么办？医案里用到逍遥散，加上牛膝、郁金、龙骨、牡蛎。

龙骨和牡蛎，我们都清楚，有平肝潜阳的作用，也有重镇安神的作用，目的是促进睡眠，改善心境，缓解头晕目眩。郁金，在疏肝解郁的同时，还可以清心。牛膝，则引血下行，对于改善高血压头晕目眩，是有很好作用的。

好了，除此之外，就是主角，逍遥散。

这个逍遥散，我们应该都熟悉了。它的组成是炙甘草4.5克，当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各9克。它的作用，就是疏肝解郁，养血健脾。煎煮的时候，一般加生姜3片，薄荷6克。

其中，柴胡和薄荷，能够疏肝解郁。当归和白芍，养肝血，柔肝体，可以更好地让我们的肝气条达柔和起来。白术和茯苓，用于健脾，以免肝气失和，累及脾胃。

所以，这个逍遥散，是中医里面最常用，最平稳的疏肝方子。只要是一个合格的中医人，在遇到肝郁气滞的问题是，脑海中往往会浮现出它的身影。

医案里的患者，自然也适合用。加龙骨牡蛎，以及牛膝和郁金，就使得药效有针对性。后期医家去掉龙骨牡蛎，加枣仁和远志，目的是促眠安神。

读者朋友，我跟你说一句到家话。缓解焦虑，一定不要忘记逍遥散。如果你感觉有热，那就加丹皮、栀子、黄芩之类。丹皮和栀子配合逍遥散，就是丹栀逍遥散，对肝郁化火者有效。如果肝郁伴随津液输布失常，产生了痰浊，可以酌情加半夏厚朴。血虚或气血的明显的，去薄荷，酌情加益气补血之品。总之，作为治疗的主线，逍遥散是不可动摇的。这是中医临床无数经验的总结，是规律的体现。

当然，除了逍遥散，别的疏肝理气的方子难道不行吗？比如越鞠丸。当然行，这方面的例子，我们以后说。

总之，焦虑抑郁，是我们当代人面临的一个心理难题。尤其是天生性格文静敏感的人，容易出现这类问题。但幸运的是，我们身为中国人，自然有中医药的庇护。这也证明，在当代中国，传统医学依然有它广阔的用武之地。

好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。