飞蚊症与黄斑病变：两种常见眼疾的区别与治疗

飞蚊症与黄斑病变：两种常见眼疾的区别与治疗

黄斑病变和飞蚊症是两种常见的眼部疾病，虽然它们都会影响视力，但发病机制和症状却大不相同。本文将从病因、症状和治疗方法等方面，详细区分这两种疾病，帮助读者更好地了解和预防。

什么是黄斑病变？

黄斑病变指的是位于视网膜中央区域的黄斑受到损伤或病变，主要表现为中心视力下降、视野中央模糊、变形或色知觉异常。

主要原因包括：

• 遗传因素：家族中有黄斑病变病史易诱发。
• 环境因素：长期暴露于强光或紫外线、吸烟及身体摄入抗氧化物不足。
• 年龄因素：老年性黄斑病变（AMD）常见于50岁以上人群，也是发病主因。
• 系统疾病：一些系统性疾病如糖尿病、高血压可增加患病风险。

治疗方法：

• 药物治疗：对于湿性黄斑病变，抗VEGF药物（如阿柏西普或雷珠单抗）注射有效。
• 光动力疗法：采用特殊激光治疗，阻止病变进展。
• 营养干预：通过补充叶黄素、玉米黄质、维生素E等改善黄斑健康。

什么是飞蚊症？

飞蚊症则是玻璃体浑浊导致的现象，患者会感到视野中出现漂浮物，像蚊子或蜘蛛网一样，症状随眼球运动而移动。飞蚊症分为生理性和病理性两种。

主要原因包括：

• 生理性飞蚊症：随着年龄增长，玻璃体逐步液化和坍缩，产生漂浮物，通常对视力影响较小。
• 病理性飞蚊症：由玻璃体后脱离、视网膜裂孔或炎症引起，可伴随闪光感、视野缺损，需警惕。

治疗方法：

• 观察随访：生理性飞蚊症无需治疗，症状多可自行缓解或逐渐适应。
• 玻璃体切割手术：针对严重病理性飞蚊症，清除玻璃体浑浊物。
• 激光治疗：用YAG激光击碎部分漂浮物，但需选择正规医院操作。

如何区分和处理？

两种疾病症状有明显差异：飞蚊症表现为漂浮物，与眼球运动相关；而黄斑病变则为视觉变形、中央模糊。若突然出现飞蚊增多伴视力下降，可能是玻璃体后脱离或视网膜裂孔，应及时就医；若怀疑黄斑病变建议立即接受眼底检查（OCT或眼底照相）以明确诊断。

黄斑病变和飞蚊症虽然部位不同，但均需重视早期干预，避免视力进一步受损。若出现视力异常，应尽早咨询眼科医生，明确病因并接受针对性治疗。通过日常保护眼睛健康，例如佩戴防护眼镜、避免紫外线暴晒及均衡膳食，可预防常见眼疾发作。