呼吸科常见的检查及意义

呼吸科常见的检查及意义

立秋后，虽然还有一些暑热，但早晚相对来说有了一丝凉意，而初秋时节也容易诱发一些常见的呼吸道疾病，如果一旦患了呼吸道疾病一般要做哪些检查呢？

李波内科主治医师
成都市第三人民医院
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流涕、喷嚏、咳嗽、咯痰等呼吸道疾病 需要做哪些常规检查呢？

在临床上呼吸道疾病常见检查有：血常规检查、血IgE测定、过敏原试验、激发肺功能试验，一氧化氮呼气测定、胸液检查和胸膜活检、影像学检查等。

血常规检查：白细胞增多提示有细菌感染；白细胞正常或减低，常提示有细菌或病毒感染；嗜酸性粒细胞增多，常提示有过敏因素存在，还可以诊断有无贫血或红细胞增多症。血清学检查有助于病毒*染的诊断。

血IgE、过敏原试验、一氧化氮呼气测定、肺功能激发试验、哮喘的过敏原皮肤试验阳性等有助于对过敏性疾病的监测，同时也有助于用抗原作脱敏治疗。

痰液检查：痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞＜10个，白细胞＞25个为相对污染少的痰标本，定量培养菌量≥107cfu/ml可判定为致病菌。痰结核杆菌DNA测定、痰结核分枝杆菌培养是诊断结核病的"金标准"。

胸液检查和胸膜活检：常规胸液检查可明确渗出还是漏出性胸液，并且进一步寻找病因比如常见的胸膜结核、胸膜肿瘤等。

影像学检查：胸部X线摄片和CT对于明确肺部病变部位、性质以及有关气管、支气管通畅程度有重要价值，尤其是胸部ct，对肺部的评估能精准到1-2mm，对肺部疾病的诊断和防止漏诊提供很好的保障，为进一步检查寻找病因提供很好的依据。

肺功能：普通肺功能，激发和舒张肺功能的监测可测定肺含气量、肺吸气、呼*能及肺脏氧气和二氧化碳交换的能力，对尤其是临床上常被漏诊的咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断提供了很好的依据。

动脉血气分析：动脉血气分析主要测定血中氧和二氧化碳浓度，是反映肺功能的重要指标，是疾病严重程度的很好评估，对及时抢救治疗提供方向。

精准的检查，有助于疾病的诊断，早诊早治更有利于疾病的康复。