青少年抑郁用药注意事项

青少年抑郁用药注意事项

随着社会高速发展，抑郁症就像普通感冒一样，越来越「流行」。据国家卫健委数据显示，我国 17 岁以下儿童、青少年，约有 3000 万人受到情绪障碍和行为问题困扰。中国科学院心理研究所《中国国民心理健康发展报告（2019 - 2020）》显示，我国青少年抑郁检出率为 24.6%，其中重度抑郁的检出率为 7.4%，检出率随着年级的升高而升高。

而在抑郁症治疗中，药物是很重要的一部分。今天，我们就来谈谈青少年抑郁症用药的一些注意事项。

首先，抗抑郁药物对青少年儿童是否有效？

尽管抗抑郁药物也被用来治疗青少年儿童抑郁患者，但对于给18岁以下青少年儿童抑郁患者用药一事，在医学界是存在争议的。产生这些争议的主要原因是对此年龄组所进行的抗抑郁药品研究试验不足，而已有的研究试验大多数都是在18岁以上的成人身上进行的。

抗抑郁药物主要分两种。一种是三环类(TCAs)，另一种是5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)。

其中，三环类类抗抑郁药物(TCAs)不建议青少年儿童抑郁患者使用。而5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的使用结果则并没有那么明确，就少数在18岁以下青少年儿童之间进行的研究看来，疗效不一。

总体上来说，研究发现至少有一种5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）――氟西汀（Fluoxetine）能够有效治疗青少年抑郁症。但对于其他药品是否能给这个年龄层使用，还需更多研究才能有十足把握。

其次，家人的恐惧和排斥通常是因为担心药物对大脑功能的损害，那么，抗抑郁药物对青少年儿童来说是否安全？

与大多数药品一样5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）也会产生一些副作用，比如说晕船等。但这些副作用往往很轻微，并且往往只在短期出现。

但最近人们开始重视起了5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可能引起的另一种不良反应――少于5%的患者服用药品后有可能会出现更多自杀的念头或者行为。

为了回应这些关注，健康权威机构最近已重新审阅在各国进行的有关青少年服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的科学调查。通过重审，他们的确发现一些青少年服用这些药物后出现了更多自杀念头及行为的证据。但是发生率很低，研究中只发现5%的使用者有如此反应。

最后，以上的结论对青少年抑郁症患者用药意味着什么？

• 每个人的情况都不一样。所以应该寻求一种最适合自己的抑郁症疗法。这就意味着应该先与自己的主治医生商量，并且与家人交流自己的情况。

• 如果已经开始服用这些药物,请务必注意不要立刻停药。突然停药很容易产生戒断症状等不适感，这样会让情况反而会变得更糟糕。

• 如果确实决定要停药，那么最好慢慢的、逐步的停，并且应定期复查。

• 服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)期间，切忌同时服用其他药品――包括非处方药物、中草药、酒精或者其他药品。

• 在开始服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)后，应至少每个星期看一次医生，病情好转以后才可降低这个频率。切勿错过与医生的预约！在用此方法治疗期间，患者与家长都应密切注意是否会出现一些不良反应。

如果家长们的恐惧是来源于药品说明书上的副作用，更加不必过分担忧。

首先，副作用因人而异，说明书只是将所有可能的风险陈列。不意味着一定会出现，也不意味着一定会出现在特定的某个孩子身上，更不意味着一定会出现最可怕的那几种“副作用”。

其次，任何一位医生都会依据孩子的个体情况采取差异化治疗，把身心副作用控制在一定的范围内。可能会处方“超说明书使用”。

在最短的时间内控制症状，避免药物的持续性伤害，对青少年的长期心理成长必然是利大于弊的。

综上所述，无论是成年人还是未成年人、男性还是女性、重度还是轻度的抑郁，谨遵医嘱治疗始终是最好的策略。尽管存在不同的治疗理念，但任何一名负责的医生都会审慎用药，药物副作用自然在治疗的取舍范围内。

可如果家长因为担心药物的副作用而拖延治疗，因长期抑郁而造成的生理损伤，浪费的时间，失去的生活，损害的社交却是永不可逆的终生伤害。

只要医患好好配合，就能在收益与弊端中找到平衡的最优解。

所以，如果医生给出的治疗方案是使用抗抑郁药物，家长们完全可以与医生共同探讨抗抑郁药物可能产生的影响，以及如何看到积极的影响，改善不良影响。