今年，新增15钟慢特病医保可报销，比例达95%，门槛费取消
今年，新增15钟慢特病医保可报销，比例达95%，门槛费取消
2025年，我国医保政策迎来重大调整，新增15种慢特病纳入医保报销范围，报销比例提高至95%，并取消了门槛费。这些政策调整将为慢特病患者带来实实在在的实惠，减轻他们的经济负担。
去年以来，有不少人都说经济上行压力较大，但是国民经济还是保持了较高的增速，我国的城乡居民医保筹资也是根据国民收入来的，国民收入持续上涨，医保的筹资金额也相对应的上涨了。今年的筹资金额高达400元，如果高的筹资金额可以给参保群众提供较高的待遇保障。报销嗲与包括门诊和住院，其中住院的话可以提高报销比例和扩大报销范围。
门诊报销方面，特别是门诊特殊慢性病的方面，很多地方会有更多的慢特病纳入报销，今年以来，多地的门诊医保报销都提高了报销的病种。此次医保调整，新增的15种可报销慢特病涵盖了多种常见且对患者生活影响较大的疾病。这些疾病的纳入，意味着更多慢特病患者将能够享受到医保政策的红利，减轻他们的经济负担，提高他们的生活质量。
这些疾病包括但不限于多发性硬化、强直性脊柱炎、风湿性关节炎（特定类型）、慢性心力衰竭（特定程度）、肝硬化失代偿期、脑瘫、糖尿病伴有并发症（多种）、高血压（高危且有并发症）、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、病毒性肝炎、地中海贫血、帕金森氏综合症以及慢性肾功能衰竭等。患有这些疾病的人，需要长期用药，纳入报销就可以减轻负担了。
报销比例的提高是此次医保政策调整的又一亮点。以往，慢特病患者在医保报销时往往面临报销比例较低的问题，这导致他们需要承担较高的医疗费用。而现在，报销比例提高至95%，意味着患者在符合医保报销条件的医疗费用中，只需承担极少部分，其余均可由医保基金支付。这一变化将极大地减轻患者的经济压力，使他们能够更加专注于疾病的治疗和康复。
门槛费的取消也是此次医保政策调整的一大创新。门槛费，即起付线，是患者在享受医保报销前需要先自行支付的费用。以往，由于门槛费的存在，部分经济条件较差的慢特议患者往往因无法承担这部分费用而放弃治疗或选择低价药物，从而影响治疗效果。现在，门槛费的取消使得患者能够直接享受到医保报销的待遇，无需再为起付线而担忧。
除了报销比例和门槛费的调整外，此次医保政策还对慢特病的认定流程进行了简化。以往，慢特病的认定需要患者提供大量的病历资料和诊断证明，并且需要经过多个部门的审核和审批，流程繁琐且耗时较长。而现在，随着认定流程的简化，患者只需提供必要的诊断证明和病历资料，即可在短时间内完成认定。这不仅提高了认定效率，也使得更多患者能够及时享受到医保政策的待遇。
此外，医保还加强了对基层医疗机构的支持。在基层医疗机构就诊的慢特病患者，将能够享受到更高的报销比例和更优质的服务。这一措施旨在鼓励患者优先选择基层医疗机构就诊，减轻大医院的诊疗压力，同时提高医疗资源的利用效率。对于异地就医的慢特病患者，异地就医的慢特病患者可以通过国家医保服务平台APP或小程序在线办理异地就医备案，备案后可直接在异地定点医疗机构实时结算医疗费用。这一变化将极大地方便异地就医的患者，减少他们的奔波和等待时间。