肾病患者低蛋白饮食易致肌少症，酮酸氨基酸可助维持营养

肾病患者低蛋白饮食易致肌少症，酮酸氨基酸可助维持营养

慢性肾病是台湾常见的健康问题，2020年新增长期透析人数达1万2381人。对于肾病患者来说，低蛋白饮食虽能减轻肾脏负担，但容易导致肌少症。中山医学大学附设医院肾内科医师洪东卫指出，通过酮酸氨基酸搭配低蛋白饮食，既能补充足够蛋白质，又能减少尿毒症的发生。

三高、肥胖及吸烟恐埋下诱发病症危险因子

慢性肾病之所以在台湾如此普遍，关键在于早期症状不明显，直到疾病进展到一定程度才会出现明显症状。洪东卫医师表示，三高（高血压、高血糖、高血脂）、遗传性多囊肾病、长期不健康饮食、肥胖以及吸烟等都是危险因素。此外，反复的泌尿道感染、前列腺肥大等也可能导致肾病。许多人直到体检时发现蛋白尿、血尿或泡沫尿，或出现水肿等症状，才发现自己患有慢性肾病。

三个月以上eGFR小于60即属肾功能异常

慢性肾病根据疾病进展分为五期，前两期属于早期肾病，第三期以上则进入中度慢性肾病阶段。评估肾功能的重要指标是eGFR（肾小球滤过率）。洪东卫医师指出，如果连续三个月以上eGFR低于60，且伴有蛋白尿、血尿等症状，通常表明肾功能异常，可以确诊为慢性肾病。

慢性肾病应进行低蛋白饮食以减少肾功能负担

洪东卫医师举例说明，对于早期慢性肾病，通过药物治疗可以帮助延缓肾功能恶化，并配合控制三高问题和饮食调整。当疾病进展到第五期且出现严重尿毒症状时，才需要进入透析阶段。对于第三期以上的肾病患者，由于高蛋白饮食会增加肾小球滤过率和压力，加速肾功能衰退，因此临床上建议进行低蛋白饮食控制。

低蛋白饮食易衍生肌少症，酮酸氨基酸疗法助一把

然而，临床上最常见的问题是患者难以适当执行低蛋白饮食，或因食欲不振等因素导致肌少症。针对这一治疗困境，现在有酮酸氨基酸药物可以提供帮助。这种药物不会增加肾脏负担，反而有助于保护肾脏。洪东卫医师解释说，酮酸氨基酸通过“转胺”作用，将含氮废物（尿毒素）转化为人体必需的氨基酸，既能补充氨基酸，又能减少尿毒症的发生，维持身体所需营养。

低蛋白+酮酸氨基酸，维持肾友最佳营养状态

目前，酮酸氨基酸搭配低蛋白饮食的治疗方法在临床上已有多年应用经验，肾病患者无需担心酮酸中毒等副作用。洪东卫医师补充说，许多慢性肾病治疗指南都建议采用这种治疗方式，效果显著。这种方法能让肾病患者在限制低蛋白饮食的同时，补充身体所需的蛋白质，降低肌少症风险，减少尿毒症等并发症的发生，是肾病患者的最佳治疗选择。

遵循医嘱用药并改变日常习惯是控制病情的关键

预防胜于治疗，肾病患者最重要的是从日常生活习惯和观念调整开始。洪东卫医师特别提醒重度肾病患者，饮食上要遵循低蛋白、低油、低盐的原则，同时注意避免营养不良或肌少症等问题，并按照医生的建议适时补充酮酸氨基酸，才能有效延缓肾功能持续恶化。