止咳药水要怎么选 止咳药须分类型选药
止咳药水要怎么选 止咳药须分类型选药
咳嗽是人体的一种保护性反射，有助于清除呼吸道分泌物。然而，频繁或剧烈的咳嗽会影响日常生活和睡眠质量。止咳药是缓解咳嗽症状的常用药物，但如何正确选择和使用止咳药却是一门学问。本文将为您详细介绍止咳药的分类、作用机制及使用注意事项。
简单地说，止咳药可以分为中枢性和外周性两大类：
中枢性止咳药
中枢性止咳药主要通过抑制大脑呼吸中枢来达到止咳效果，因此止咳作用较强。这类药物又可分为依赖性和非依赖性两类：
依赖性中枢性止咳药：如吗啡生物碱及其衍生物，长期过量使用可能导致成瘾。常用的有可待因，其起效快、止咳作用强，但有一定的成瘾性。因此，这类药物仅适用于严重频繁咳嗽的患者，且需短期使用。
非依赖性中枢性止咳药：如喷托维林和右美沙芬，不会导致成瘾，临床应用广泛。其中，喷托维林是我国常用的止咳药，其作用强度约为可待因的1/3，具有抗惊厥和解痉作用，但青光眼和心脏功能不全者应谨慎使用。
外周性止咳药
外周性止咳药通过抑制咳嗽反射，包括局部麻醉剂和呼吸道粘膜保护剂。与中枢性止咳药相比，其止咳作用较弱，但不会导致成瘾。常用药物有苯丙醇胺、莫吉司坦、那可丁等。
使用注意事项
痰多患者慎用强力止咳药：咳嗽有助于排除气管内的分泌物，防止呼吸道堵塞。因此，对于痰多的患者，应优先使用祛痰药，如棕色合剂、盐酸氨溴索等。
普通感冒引起的咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的原因，急性期应以抗感冒治疗为主。如果感冒后咳嗽持续不缓解，可选择中枢性止咳药。目前，美敏伪麻溶液等复合制剂多用于右美沙芬、伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。除咳嗽外，还含有抗感冒成分，效果明显。此外，另一种复合制剂-复合磷酸待因溶液也适用于感冒后持续咳嗽的患者。
慢性咳嗽需对症治疗：许多病人问，为什么使用咳嗽药，效果不好？这是因为咳嗽可能是由多种原因引起的，咳嗽药只能发挥短期缓解症状的作用，关键是治疗原因。对于慢性咳嗽，应首先结合患者的临床症状和辅助检查，尽快明确原因，主要积极治疗原发病，而不是反复使用咳嗽药。
例如，临床上常见的咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，以严重咳嗽和夜间咳嗽为主要特征，各种咳嗽药效果不明显。应使用小剂量的糖皮质激素和支气管扩张剂来缓解症状。此外，胃食管反流性咳嗽，单纯使用咳嗽药也无效，但应使用抑酸药和胃动力药，以最终停止咳嗽。
本文原文来自薄荷健康