复旦大学研究证实：热量限制+达格列净，可有效缓解44%的糖尿病
复旦大学研究证实：热量限制+达格列净，可有效缓解44%的糖尿病
复旦大学附属中山医院李小英教授团队在《英国医学杂志》（The BMJ）上发表了一项重要临床研究成果。研究发现，达格列净联合热量限制可有效缓解44%的2型糖尿病患者，相比单纯热量限制组的28%有显著提升。
随着生活方式和饮食习惯的变迁，2型糖尿病已经成为全球性的健康挑战，影响着超过5.4亿人。在中国，这一数字尤为惊人——成年人中有超过1.14亿糖尿病患者，占全球四分之一，位居世界首位，并且患病人数仍在持续攀升。面对这一严峻形势，科学家们不断探索新的治疗方法来管理和逆转2型糖尿病。
达格列净是一种口服降糖药物，属于SGLT2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂类别。它通过减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，促进尿液中葡萄糖的排泄，从而达到控制血糖水平的效果。尽管早期2型糖尿病被认为可以通过饮食调整和体重管理等非药物手段实现一定程度的逆转，但对于热量限制与达格列净联用的效果，此前尚缺乏明确的研究数据。
近日，复旦大学附属中山医院李小英教授领导的研究团队在《英国医学杂志》（The BMJ）上发表了一项重要的临床研究成果。该研究探讨了达格列净结合热量限制对于2型糖尿病缓解的影响，为治疗策略提供了新的见解。
这项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验招募了来自中国16个医疗中心的328名2型糖尿病患者，平均年龄46.7岁，其中66%为男性。所有参与者BMI指数大于25，糖尿病病程不超过6年。研究人员将他们随机分为两组：一组接受达格列净（每天10毫克）加上适度热量限制（每日减少500至750千卡），另一组则仅进行热量限制并服用安慰剂。整个干预过程持续12个月。
研究结果显示，在一年内，达格列净联合热量限制组中有44%的参与者实现了糖尿病缓解，而单纯热量限制组的比例仅为28%，这意味着前者糖尿病缓解率提高了56%。特别是在治疗开始后的前几个月，差异更加明显：3个月时，达格列净组有33.3%的参与者达到缓解标准，相比之下安慰剂组为20.2%；4个月时，这一比例分别为32.1%和18.4%。
除了显著提高糖尿病缓解率外，达格列净还带来了额外的健康益处。与安慰剂组相比，达格列净组参与者的体重减轻更为显著（平均减重5公斤对比3.2公斤），并且多项代谢风险因素如体脂量、收缩压、空腹血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及甘油三酯均得到了显著改善。
安全性分析显示，达格列净组报告了两次因泌尿道感染导致住院的严重不良事件，但没有出现死亡案例。此外，两组之间轻度和中度不良事件的发生频率相似。
综上所述，这项研究证明了达格列净联合热量限制作为一种有效的方法，不仅能够显著提高2型糖尿病的缓解率，还能带来广泛的代谢健康益处。这对于寻求长期稳定控制病情的患者来说是一个令人鼓舞的消息。未来的研究将继续关注这种联合疗法的长期效果及其适用范围，为更多患者提供科学合理的治疗选择。
参考文献：
Liu, Yuejun, et al. "Dapagliflozin plus calorie restriction for remission of type 2 diabetes: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial." BMJ 388 (2025).