脂肪肝患者如何科学选择水果？医生和营养师的专业建议

脂肪肝患者如何科学选择水果？医生和营养师的专业建议

脂肪肝患者在选择水果时常常感到困惑：哪些水果可以吃？哪些水果需要避免？本篇文章将从医生和营养师的专业角度，为您详细解答这一问题。

医生：应该少吃高GI的水果

香港肝病中心黄炜燊医生指出，脂肪肝患者应该特别注意水果的升糖指数（Glycemic Index, GI）。GI是一个反映食物进食后对血糖升幅速度的指标，数值越高，血糖上升速度越快。

澳大利亚悉尼大学有一个GI数据库，列出了各种食物的GI。以下是常见的一些高GI（数值高于70）的水果：菠萝（GI 82）、西瓜（GI 80）、蜜桃（GI 76）以及熟透的香蕉（GI 75）。其他如成熟的芒果、荔枝，GI值也有60，算是较高。

为什么高GI水果不利于改善脂肪肝？因为脂肪肝患者多伴有胰岛素抵抗（身体细胞对胰岛素的反应减弱，是糖尿病的先兆），进食高GI水果会使血糖快速升高，增加胰岛素分泌，可能加重肝脏的代谢负担，甚至促进脂肪堆积。因此，脂肪肝患者应尽量选择GI值较低的水果，如苹果、橙、猕猴桃等。

营养师：不应忽视适量水果对改善脂肪肝的好处

香港肝病中心冯钧杰营养师则强调，脂肪肝患者不必过度担心水果。他认为，每天进食两份水果（每份约100克，大约两片厚切菠萝），通常不会让肝臟健康变差。除非偏食或暴食某些高糖或高GI水果，如每天大量食用葡萄（糖份较高，GI值在54-59左右）或菠萝，其果糖含量才可能对肝脏造成负担。

水果和蔬菜都富含膳食纤维，能帮助肠道微生物平衡，减少炎症，并降低肝脏脂肪堆积。此外，水果里的抗氧化剂和抗炎成分，对中和自由基和减少肝脏损伤也有帮助，甚至能增强胰岛素的敏感度。中国近期一篇综合研究显示：多吃水果和蔬菜，有助于减少患上非酒精性脂肪肝的風險。

他进一步补充：我们不应简单地把某些水果标签为好或坏。真正关键在于均衡饮食和适量摄取。GI虽然告诉我们每种食物对血糖的影响，但实际吃下的分量多少，也是血糖波动的关键，这也就是升糖负荷（Glycemic Load, GL）强调的重点。

总结：脂肪肝患者该因应GI调节水果的吃法，不是“不能吃”

综合医生和营养师的意見，脂肪肝患者應學會因應GI調整水果的吃法，而非完全禁吃某些水果。

1. 留意GI值：脂肪肝患者不宜大量进食高GI水果，以免血糖快速升高，增加肝脏代谢负担和进一步堆积脂肪。
2. 调整分量：进食分量对血糖和肝脏的影响至關重要。即使是高GI水果，适量地吃，影响远小于暴食。
3. 搭配其他食物：进食水果时，若在同一餐搭配高纤维食物，如蔬菜，能延缓血糖吸收，降低高GI水果的影响。

所以，我們鼓勵脂肪肝患者盡量選擇較低GI的水果，像我們身邊常見的橙和蘋果都合適。但若果你喜歡菠蘿或蜜桃這些高GI水果，那就要適量進食，或搭配富含纖維的餐點，減輕肝臟的負擔。因此，与其探讨“脂肪肝不能吃的水果”，更应该说：“脂肪肝患者该因应GI调节水果的吃法，但不是‘不能吃’。”

本文原文来自香港肝病中心