老花眼突然好转？当心白内障恶化！过熟手术风险更高

老花眼突然好转？当心白内障恶化！过熟手术风险更高

许多患者担心白内障手术会引起并发症而迟迟不敢接受手术，但专家表示，这些并发症的发生概率其实很低。相反，如果延误治疗，过熟的白内障可能会引发青光眼等并发症，导致视力恶化，严重者甚至可能失明。因此，当白内障已经影响到日常生活时，建议尽快到医疗机构进行治疗。

白内障影响生活就建议做手术 过熟反而增加手術風險
桃園大學眼科陳彥伯主任表示，白内障是随着年龄增长自然老化的现象，会导致视力逐渐模糊。初期的白内障可以通过眼药水延缓其恶化的速度，但并不能完全治愈。因此，当白内障严重影响生活时，建议考虑手术治疗。

坊间传闻“需要等到白内障成熟后再做手术”，这种说法并不正确。一般建议是当日常生活受到影响时就有手术的需求，通常矫正视力低于0.5可以作为判断的依据。目前，健保署规定年满55岁的患者符合健保白内障手术资格。未满55岁但已确诊白内障的患者，仍可通过医疗机构协助向健保局申请审查，以确定是否符合健保手术资格。

现在白内障手术采用微创技术，相对安全，可以帮助患者恢复视力，减少生活上的不便。患者仍需根据个人生活需求和自身状况进行评估。如果工作需要精准视力或白内障已影响日常生活，就可以考虑通过手术治疗，无需等待白内障成熟，因为延误治疗反而会增加手术风险。

老花好轉恐是白內障徵兆 手術可間接降低骨折風險
陳彥伯主任指出，如果发现老花突然好转，先不要急着沾沾自喜，因为这可能是白内障发展到一定程度，导致近视度数加深，抵消了老花的度数，产生近距离视力突然变得清晰的现象，让人误以为老花度数减轻。但事实上，随着白内障进一步恶化，不仅远的看不清楚，就连近距离也会变得模糊。

陳彥伯主任坦言，确实有些年长者因白内障导致视力模糊，特别是在夜间起床如厕时，昏暗的环境会增加绊倒或跌倒的风险。跌倒造成骨折是许多长者最恐惧的问题。为了减少因视力不良而跌倒引起的骨折等风险，建议当白内障影响到视力时，就应立即寻求眼科专业医师的诊治。

青光眼與視網膜病變患者 更應注意白內障上身
許多民眾擔心若未治療白內障是否會引發青光眼或視網膜疾病？陳彥伯主任說明，這確實有可能發生。因為白內障長期未治療會導致眼睛持續發炎，造成隅角閉鎖型青光眼，甚至損害視神經功能，恐影響未來手術後的視力狀況。因此，對於較嚴重的白內障患者，建議儘早接受治療，避免併發相關眼疾。

至於已罹患青光眼、視網膜受損或黃斑部病變的病患，手術前務必詳細評估，了解本身視力狀況，才能確保手術後能達到的預期效果。特別是青光眼患者，只要定期點藥水病情控制穩定，即使隨著年紀增長出現白內障，也可以安全進行手術；而視網膜剝離患者在玻璃體切除手術後，白內障惡化的速度會比一般人快，通在在1至2年內就有可能需要處理白內障問題，同樣的經過詳細檢查並評估，手術後並不會影響原有的眼疾，反而有助於視力提升。

选择人工晶体前需要评估患者的视力状况，以及眼底视网膜等功能，才能确保达到预期的视力效果。（摄影／林志远）

選擇適合的人工水晶體 決定術後視力關鍵角色
随着医疗科技的迅速发展，手术方式和人工晶体的选择越来越多样化。陈彦伯主任强调，手术前需要进行完整的检查评估视力、视神经及视网膜等状况。人工晶体并非价格越高、功能越多就越好。举例来说，多焦点人工晶体虽然可以同时看远、中、近，但因为绕射圈设计分光的因素，对于需要夜间驾驶或是视网膜功能不佳的患者来说，可能会导致光线分散引起光晕感，影响视力清晰度。因此，手术前必须综合评估患者视力状况及视神经和视网膜等功能，并根据患者日常的用眼习惯及需求，量身订做白内障手术方式及选择适合的人工晶体。

新型的飞秒激光白内障手术，通过激光技术取代传统手术器械，精准制作伤口使得伤口形状更加平整，对于计划植入高阶人工晶体的患者来说，能显著提升视力的准确度。此外，飞秒激光预先切割硬化的晶体，可降低白内障手术中的超声波使用能量，减少对角膜内皮细胞的伤害，患者恢复速度也更加快速理想。陈彦伯主任进一步解释，即便是有青光眼或视网膜病变的患者，通过飞秒激光白内障手术也相对安全，并能获得较佳的视力恢复。

術後前2周是視力恢復關鍵 術後照護也相當重要
白内障手术后最担心的是伤口感染，陈彦伯主任提醒，除了定期点药水预防外，还要避免眼睛接触到生水，降低感染风险。同时平时戴上护目镜，睡觉使用透明眼罩保护眼睛，避免用手揉压眼球。特别是术后1至2周，这段时间的护理至关重要，会影响术后视力的恢复，因此患者需要听从医护人员的指示做好相关护理、按时点药，以达到理想的视力恢复。