珠海医保选点变更开始办理！错过要等一年

珠海医保选点变更开始办理！错过要等一年

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网易

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https://www.163.com/dy/article/JF97BGJ80534ILU4.html

珠海市医保局发布通知，2025年度门诊统筹、门诊共济就医选点变更工作已经开始办理。参保人员需在10月至12月期间完成变更手续，变更后将于次年1月1日生效。

根据珠海市医保政策规定，参保人员如需在下一医保年度重新选定门诊统筹、门诊共济就医定点医疗机构，应于每年10月至12月期间办理变更手续。办理时需携带本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证，可选择线下或线上方式进行。

门诊统筹线上变更流程

1. 打开“粤医保”微信小程序
2. 激活医保电子凭证后，在【我要办事】栏目选择“门诊选点登记”
3. 找到原定点医疗机构，点击右侧“变更”，重新选择定点医疗机构（选点类型应选择“门诊共济”）

需要注意的是，目前门诊统筹可通过“粤医保”微信小程序和“珠海社保掌上办”微信小程序在线办理选点变更。由于系统正在维修，门诊共济暂时无法在线上办理选点变更，待系统修复完毕后即可在线上办理。

门诊统筹与门诊共济详解

门诊统筹

• 定义：珠海市参保人员均可享受的医疗保险待遇，保障常见病普通门诊医疗费用。
• 办理方式：可通过“珠海医保”、“粤医保”、“珠海社保掌上办”微信小程序线上办理，或到选定的门诊统筹定点机构线下办理。
• 待遇标准：在职职工80%、退休职工85%、城乡居民80%，签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。

门诊共济

• 定义：针对职工医保参保人员的改革措施，通过改革个人账户计入方法，增强门诊保障能力。
• 办理方式：需先选定1家门诊统筹定点机构后，再选2家门诊共济就医定点机构（其中1家为中医院、专科医院或二级及以下医院）。可通过“珠海医保”、“粤医保”、“珠海社保掌上办”微信小程序线上办理，或到定点医疗机构线下办理。
• 待遇标准：自2024年1月1日起，支付限额从2500元提高至3500元。二级及以下医院支付比例为70%，三级医院维持50%不变。

金湾区定点机构名单

其中，珠海市第五人民医院、珠海市第五人民医院高栏港医院、珠海高栏港经济区(南水镇)卫生院(珠海市南水镇妇幼保健计划生育服务站)，机构所属区域应选择“高栏港经济区”。

请有需要变更选点的参保人员抓紧时间办理，并相互转告。