听到耳朵里的心跳声，你知道为什么吗？

听到耳朵里的心跳声，你知道为什么吗？

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网易

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https://www.163.com/dy/article/J8VU1IGC05560UFV.html

你是否曾在安静的夜晚，躺在床上时，突然听到耳朵里有节律的“咚咚”声，仿佛是心脏的跳动声传入了耳朵？这不是你的幻觉，而是一种名为搏动性耳鸣的耳鸣类型。

什么是搏动性耳鸣？

搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣，其声音节奏与心脏跳动的韵律相一致。这种耳鸣不同于一般的噪音，而是仿佛将心脏的跳动音引入耳朵。其影响因人而异，有些人只有在安静的环境中才能察觉，而对于一些严重患者来说，即使在嘈杂的环境中也能清晰听到。这一症状不仅影响了患者的生活、工作和睡眠，还可能导致抑郁、焦虑等心理问题。

引起搏动性耳鸣的因素

搏动性耳鸣的主要原因之一是血管病变。根据血流来源，可以将其分为动脉来源和静脉来源。此外，颞骨部位的一些富含血管的肿瘤也可能引发搏动性耳鸣。

动脉来源

• 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是指动脉壁上沉积脂质斑块，导致血管壁硬化和血管腔狭窄。血流经过狭窄处时会产生涡流，导致搏动性耳鸣。
• 动静脉畸形或瘘：这些异常的血管连接会使血液直接从动脉流入静脉，产生异常的血流声。
• 颅底及颞骨血管瘤：这些肿瘤由于血供丰富，会导致局部血流紊乱，引发搏动性耳鸣。

静脉来源

• 颈静脉球异常：颈静脉球是位于颈静脉内部的一个结构，异常增大或功能异常会导致血流声传入耳朵。
• 乙状窦相关病变：乙状窦是颅内的一条静脉血管，相关病变会导致静脉压力增大或血流不畅，从而产生搏动性耳鸣。
• 良性颅内高压综合征：这种情况通常会导致静脉压力升高，产生搏动性耳鸣。

肿瘤

• 鼓室体瘤：这种肿瘤位于中耳鼓室内，由于血供丰富，导致局部血流声传入耳朵。
• 颈静脉球副神经节瘤：这种肿瘤同样由于血供异常丰富，导致搏动性耳鸣。

如何诊断搏动性耳鸣？

要诊断搏动性耳鸣，医生需要进行详细的病史询问、体格检查和针对性的影像学检查。

• 病史询问：医生会详细了解患者的症状，包括耳鸣的持续时间、声音特点、诱发因素等。
• 体格检查：通过耳镜检查、听力测试等方法，初步排除其他耳部疾病。
• 影像学检查：包括CT、MRI、血管造影等，帮助明确病因。例如，CT可以显示颅内和颈部血管的解剖结构，MRI可以提供详细的软组织信息，血管造影可以直接观察血管病变。

治疗搏动性耳鸣的关键在于明确其病因，根据不同的病因采取相应的治疗措施。

预防搏动性耳鸣

预防搏动性耳鸣主要从以下几个方面入手：

• 定期体检：及时发现和治疗高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病，防止血管病变的发生。
• 健康生活方式：保持健康的饮食习惯，避免吸烟和过量饮酒，保证充足的睡眠和休息。
• 积极治疗耳部疾病：如发现耳部不适，及时就医，避免病情恶化。

搏动性耳鸣是一种需要引起重视的症状，通过明确病因、采取相应的治疗措施以及健康的生活方式，大多数患者可以有效地控制或减轻搏动性耳鸣的症状。如果您发现自己有相关症状，建议及时就医。