地平类降压药副作用及应对方案
地平类降压药副作用及应对方案
地平类降压药是一类广泛应用于临床的降压药物，包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。虽然这类药物起效快、降压作用强力，但副作用发生率也较高。本文将详细介绍地平类降压药的副作用及其应对方案，并提供替代药物的建议。
地平类降压药的常见副作用
地平类降压药通过抑制细胞钙离子通道，阻止钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，起到降低血压的作用。其特点是起效快，降压作用强力，适用于中重度高血压，特别适用于老年人收缩期高血压的治疗。但其副作用发生率也比较高，主要副作用包括：
踝部水肿：这是地平类降压药的常见副作用，一般不会引起胸水、腹水等其它部位的水肿。停药后水肿副作用即可消失。如果水肿不是很严重，患者可以加用小剂量的利尿剂氢氯噻嗪来减轻水肿，但要防止合用利尿剂后出现低血压的可能。对于水肿严重的患者建议更换其它降压药。
头痛、脸胀、脸红等副作用：这是由于血管被强烈扩张所致。很多患者不能耐受这些副作用，最终只能更换其它降压药。对于出现这些副作用的患者，建议及时更换其它降压药。
服药后出现心慌症状：这是由于降压后反射性地引起心率增快所致。对于这种情况可以加用β受体阻滞剂，比如倍他乐克来减慢心率，起到缓解心慌的作用。
停用地平类降压药后的降压方案
很多高血压患者由于服药后副作用比较严重而不得不停用地平类降压药，但停药后血压很难得到控制。针对这种情况，可以改服降压药奥美沙坦。奥美沙坦属于血管紧张素II受体阻滞剂，是降压最强烈的沙坦类药物，同时还具有保护心、肾，改善胰岛素抵抗的作用，特别适用于同时有心力衰竭、高血压肾病、糖尿病的患者。
如果单用奥美沙坦血压还是控制不好的话，可以再加上利尿剂氢氯噻嗪；如果两种降压药同时使用血压还是控制不好的话，可以再加上保钾利尿剂螺内酯。三种药物联合使用，血压一般都能得到很好的控制。需要注意的是，奥美沙坦价格较高，如果价格不能接受的话，也可以用替米沙坦或厄贝沙坦代替。