“减肥神药”真能终结肥胖？权威指南来了

“减肥神药”真能终结肥胖？权威指南来了

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20241104A01CAB00

随着GLP-1类药物纳入中国肥胖症诊疗指南，肥胖症的治疗方式正在发生重要变化。从早治疗、早用药的理念转变，到多学科诊疗模式的推广，肥胖症的治疗正朝着慢性疾病管理的方向发展。然而，减重药物的使用仍需谨慎，避免滥用，同时需要关注长期用药的安全性问题。

GLP-1类药物纳入肥胖症诊疗指南

中国肥胖症诊疗指南的发布，标志着GLP-1类药物正式纳入肥胖症治疗体系。GLP-1类药物通过抑制食欲和延缓胃排空来实现减重效果。目前，国内已有多款GLP-1类药物获批上市，包括司美格鲁肽和替尔泊肽等。

早治疗、早用药的理念转变

专家指出，传统的肥胖症治疗指南大多建议先进行生活方式干预，无效后再尝试药物治疗。但这种做法并未有效减少肥胖的发生，反而可能增加患者的健康风险。因此，新的诊疗指南提出“早治疗、早用药”的理念，强调对大多数超重或肥胖患者，符合适应证即可直接进行减重药的治疗。

减重药物的使用规范

虽然GLP-1类药物在减重方面效果显著，但专家也强调减重药物应规范化使用，避免滥用。同时，长期用药需关注安全性问题，常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等胃肠道反应。目前，关于GLP-1类药物安全性的临床研究大多持续时间在两年以内，2-5年以内的安全性问题仍不确定。

多学科诊疗模式的发展

多学科诊疗模式（MDT）成为肥胖症治疗的发展方向。这种模式通过整合内分泌、生活方式评估门诊、代谢外科等多个学科，为患者提供全面的诊疗服务。例如，北京协和医院组建了针对疑难重度肥胖的MDT专业组，每周邀请多个专科的医生共同参与诊疗。

未来展望

GLP-1类药物未来的研发正在向双靶点、多靶点的方向延伸，以期在保证药物有效性的同时减少不良反应。同时，建立理想的肥胖专诊科室和灵活的转诊机制，形成完整的治疗闭环，是未来肥胖综合治疗的发展方向。

同济大学附属第十人民医院肥胖症诊治中心。摄影/本刊记者 牛荷