他汀引起横纹肌溶解症的5大原因及治疗建议

他汀引起横纹肌溶解症的5大原因及治疗建议

引用

39健康网

1.

http://heart.39.net/a_news/250220/g7v7qnw.html

他汀类药物是常用的降脂药物，但有时会引起横纹肌溶解症。这种症状可能由多种原因引起，包括药物诱导、遗传性肌病、代谢性肌病、自身免疫性肌炎和糖尿病等。本文将详细介绍这些病因，并提供相应的治疗建议。

药物诱导的横纹肌溶解

他汀类药物通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血脂水平，但同时也会抑制肌肉细胞内肌酸激酶的合成，导致肌肉损伤和炎症反应。立即停用他汀类药物是首要措施，以减少进一步的肌肉损伤。此外，患者应保持充足的水分摄入，促进药物及其代谢产物的排泄。

遗传性肌病

遗传性肌病是由基因突变引起的肌肉结构和功能异常，包括肌营养不良、肌萎缩侧索硬化等，这些疾病可导致肌肉无力、萎缩等症状。针对遗传性肌病的治疗方法主要包括替代疗法和对症治疗，如利鲁唑片可以改善肌萎缩侧索硬化患者的症状。

代谢性肌病

代谢性肌病是指由于能量代谢障碍导致的一组肌肉疾病，包括糖原贮积病、脂肪酸氧化缺陷等，这些疾病会导致肌肉疲劳、肌力下降等症状。对于代谢性肌病，常用的治疗方法包括补充缺乏的酶或辅因子，如口服维生素E软胶囊可用于脂质沉积性肌病的治疗。

自身免疫性肌炎

自身免疫性肌炎是一种由机体免疫系统错误攻击自身肌肉组织所引起的疾病，主要表现为肌肉疼痛、乏力等症状。治疗自身免疫性肌炎通常采用皮质类固醇和免疫抑制剂联合应用，如泼尼松龙片和甲氨蝶呤片联合作为首选方案。

糖尿病

高血糖状态会引起微血管病变，影响肌肉血流供应，进而导致肌肉受损；长期高血糖还会影响神经系统的正常功能，间接影响肌肉收缩。控制血糖水平是防治糖尿病相关肌肉并发症的关键，可通过饮食调整和口服降糖药进行管理，如盐酸二甲双胍片适用于2型糖尿病患者。

建议定期监测肌酸激酶水平以及电解质平衡，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进行肌肉活检、基因检测等相关检查。