手臂痛怎么办？从中医证候、经络与中药理解！
手臂痛怎么办？从中医证候、经络与中药理解！
手臂疼痛是常见的健康问题，无论是现代医学还是传统中医都有其独特的解释和治疗方法。本文将从两个角度探讨手臂疼痛的原因，并介绍中医理论中与手臂疼痛相关的证候，包括风寒湿痹、经络气血不足、经络血瘀外伤等。此外，文章还通过一个实际案例说明了中医理论在现代的应用，并提供了相关的中医典籍参考。
从现代医学观点看手臂痛
手臂疼痛在现代医学看来原因非常多，最常见的是骨骼与关节问题，例如：肌肉与软组织损伤、肌腱炎、骨折或脱臼，或是关节炎（风湿性关节炎或骨关节炎）。
神经压迫或损伤，例如颈椎病变时，会导致手臂的放射性疼痛或麻木。“腕隧道症候群”时，正中神经在手腕处受到压迫，可能引起手部和手臂的疼痛和麻木。
心臟问题可能引起放射至左手臂的疼痛。治疗手臂痛的方法取决于病因，可能包括休息、物理治疗、药物治疗（如非类固醇抗炎药）、甚至手术。
如果是不明原因出现的手臂疼痛，就可以从中医经络的角度来理解，毕竟这种疼痛，在古代中国已经积累数千年以上的观察，可以作为参考。
从中医的观點看手臂痛
类似名称：肩前臑痛,臂痛,肩臂痛,手臂痛,
臂痛在古代，是指上肢（肩以下、手腕以上，不包括掌与指）部位的疼痛症状，这绝对是困扰中国人千年以上的疾病。
早在《黄帝内经.灵枢》中就有记载，“臑臂内前疗痛厥”、“肩前臑痛”、“肩臑肘臂外皆痛”。
探讨手臂疼痛，古人都是从经络下手分析，因为手部有“手三阴”、“手三阳”经络运行，如果气血运行不畅、经络瘀滞、脉络痹阻相关，“不通则痛”时就会出现手臂痛。
手臂疼痛与通往手部的相关经络异常有关
现代医学发现，凡是与心脏有关的疼痛，其实都和手臂脱不了关系。古人也早就发现，臂痛亦可能源自于内脏病变。
例如：《黄帝内经.素问》提到：“心病者…两臂内痛”，意思是心脉瘀阻，可以引发肩臂部放射性疼痛。
1.风寒湿痹
传统中医认为，手臂疼痛主要是外感“风寒湿”邪气侵袭臂部所造成的，导致经络闭阻，气血运行不畅。《黄帝内经.素问》提到：“风寒湿三气杂至，合而为痹”
所以故人说“风寒湿痹”，这种手臂痛会出现肌肤、筋脉、关节疼痛，或有痠胀、肿麻。
风寒湿气最容易造成手臂疼痛
如果是“风邪”造成的，会有疼痛走窜的感觉，跑来跑去。如果是“寒邪”造成的疼痛会很剧烈，皮肤是冷的，而且肌肉紧绷。
如果是“湿邪”造成的，除了疼痛之外，身体会有沉重感，有时候会出现水肿。
当一个人体内长期“脾虚”或者是“肾虚”的时候，也可能会造成体内的湿气很重，自然出现手臂的疼痛。
2.经络气血不足
如果一个人体内的气血不足的话，经络运行就不顺畅，所以传统中医认为“气血两虚”的人，很容易出现手臂痛。
这种手臂痛，以痠痛麻木为主，常伴随四肢无力，肌肤不没有光泽，头晕目眩、容易疲劳、食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。
体内的气血不足的人，很容易出现手臂痛
尤其是那些久病的人，或是脾胃不好的人，通常体内的气血生化不足，无法濡养臂部肌肉、筋脉、关节而造成疼痛。
气血不足的人，免疫力差，无法抵抗外邪，所以容易受到受风寒湿邪侵袭。
3.经络血瘀外伤
传统中医经常提到“跌打损伤”，指的是受伤后导致经络瘀阻的情况。然而，这种瘀阻在医院进行X光检查时往往无法显示出来。
当瘀阻累积到一定程度，在特定条件下便会出现疼痛，这正应验了“不通则痛”的道理。
例如，天氣寒冷时，全身经络气血运行不畅，疼痛便会加劇；或是在雨天湿气较重时，也可能引发疼痛。
因此，千百年来，中医一直运用活血化瘀的方法来治疗此类疼痛，通过中药促进气血流通、祛瘀生新，以达到缓解疼痛的效果。
从古至今普遍认为，手臂痛属于於跌打損傷的範疇
以上讲的都是理论，接下來重点是如何在日常生活中，实际观察到这些因素导致的手臂疼痛。最简单的方法，就是通过实际案例来说明。
2025 年 1 月，一位会员分享了他的经验：他每天早晨起床时，总是因为手臂疼痛而被痛醒。
他观察了好几天，发现疼痛的路线正好沿著经络中的大肠经，这让他感到疑惑，因为这种疼痛是从冬季开始才出现的。
回想过去，他发现问题的根源可能来自秋季的一次意外。当时，他骑车时不小心摔倒，手腕撑地，虽然当下感觉手腕疼痛，但并没有明显的外伤。
他没有去看医生，只是自己贴了止痛药膏，大约一週后疼痛消失，他便以为伤势已经痊癒。
然而，这种“痊癒”其实只是表面的，经络气血仍未完全疏通。随着天气转冷，体内寒气漸深，到了年底的冬季，他开始感觉手臂疼痛逐渐加剧，最终发展到每天早晨都因疼痛而惊醒。
他运用经络检测，观察到两个重点讯息：
进入冬季之后，他的“体能数值”一直都是非常低的，这就是典型的“气血两虚”的现象。
他的经络图，一年四季都是大肠经的能量较低，所以就算在还没有受傷之前，他的大肠经能量就是比较弱的。
他分享了一张经络图，就是冬季常出现的经络型态(下图)，从图上可以看到低体能数值，同时大肠经虚证。
男性在进入冬季之后，出现大肠经手臂疼痛经络现象
事实上，这张图，就是典型的“一派阳虚”经络型态，这种经络型态可以說是体内寒气、湿气很严重，同时气血虚弱。
从他的案例，就可以印证千年前古人所說的手臂疼痛理论，一直到2025年，依然是适用的。
所以，如果他经常疏通手臂的经络，同时进入冬季之后“体能数值”保持在正常的区间，就算是处于寒冷的冬季，也不會出現手臂疼痛。
他的案例也只是单纯的“大肠经”案例，会造成手部疼痛的经络还有其他5条，所以每个人的情况都会不一样。
从其他会员的分享中发现，小肠经、三焦经异常时也会出现对应的疼痛。尤其是心经、心包经长期虚症的人，也很容易出现手臂疼痛，更会影响心脏的健康。
古人运用中药改善疼痛的方法很簡單，运用中药归经，疏通经络、活血化瘀且提升气血，手臂痛自然就会改善。
如果有寒气或湿气的人，还要再加上去除湿气或寒气的中药，改善原理就是这么单纯。
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与手臂痛的相关症状或疾病
关于手臂痛之相关中医典籍
《丹溪心法.痛风》：“肢节肿痛，脉涩数者，此是瘀血”。
《杂病源流犀燭.肩臑肘臂腕手病源流》：“至于臂则为六经分布之处，故其为病，须即病处分别之。…其所以痛者，虽不外风寒湿热，而要惟邪之所凑，其气必虚，固有由来也。…若失臂连肩背酸涌，两 手软痹，由痰饮流入四肢也。”
《外臺秘要》/王燾：“《养生方·导引法》云：股脛手臂痛，法屈一脛臂中所痛者，正偃卧，口鼻闭气腹痛，以意推之，想气往至痛上俱热即愈。又云，偃卧展两脛两 手，仰足指，以鼻纳气自极七息，除腹中弦急切痛。”
《周慎齋遺書》/周之千：“一女患虚证五年，右手臂痛二月有餘，脅痛、腹痛、腰痛、遍身疼痛，俱牽心痛欲死，疑為氣血壅滯，四物汤合和中丸不愈。此腎不納氣也，用山萸、泽瀉各五分，丹皮、肉桂、茯苓各七分，山药、人参、附子各一钱，熟地二钱，沉香汁三匙。三帖效，二十帖全愈。”“臂痛须分经络。外廉中間屬手少陽三焦，外上廉屬手陽明大腸，外下廉屬手太陽小腸，內廉中間屬手厥陰心包絡，內上廉屬手太陰肺，內下廉屬手少陰心。分經施治，無不效也。”