再三提醒：痣长在6个位置，大人小孩都要注意，可能有癌变的风险

再三提醒：痣长在6个位置，大人小孩都要注意，可能有癌变的风险

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39健康网

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最近，一位张大妈带着孙子去医院检查身上的痣。虽然孙子身上的痣看起来并无大碍，但张大妈自己腰间的痣却被确诊为黑色素瘤。这个案例提醒我们，虽然大多数痣都是良性的，但有些痣确实存在癌变的风险。那么，如何辨别这些可能"误入歧途"的痣呢？

痣的分类与风险因素

痣其实是一种良性皮肤肿瘤，由于局部黑色素细胞增多而导致，部分为先天性，部分则为后天新长。根据生长皮肤的深度不同，痣可分为皮内痣、混合痔、交界痣三种。

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师王东林表示，身上出现新的色素痣非常正常，除了一些特殊部位的，大部分都是安全的，无需进行特殊的诊治。

那么，是什么让原本良性的痣"误入歧途"呢？主要有以下三个因素：

1. 紫外线照射：长期紫外线照射会导致黑色素瘤的发生风险显著增加，我国紫外线照射较强的地方，黑色素瘤发病率相较于其他地方要高许多。
2. 反复摩擦损伤：色素痣出现在反复摩擦、损伤的部位，会导致恶变风险明显升高。还有些人特别喜欢刮擦痣体，这样做也会让恶变风险增加。
3. 先天性遗传：约有1%的婴幼儿身上有先天痣存在，这类痣体癌变的风险会随着大小的增加而增加。相对于皮内痣和混合痔，生长在真皮和表皮交界处的交界痣，更容易受到外界的摩擦等刺激，恶变风险更大。

如何辨别可疑痣

不少人认为痣上长毛是不好的表现，甚至有很大的恶变风险。其实这是个错误的观念，我们的皮肤表层本身就有毛囊存在，痣体下的毛囊相较于其他部位会更大一些，所以长出来的毛发也会更长、更粗，这是很正常的表现。但也不建议直接将痣上的毛发拔掉，否则容易给毛囊带来不良刺激，还可能引起毛囊炎出现。

复旦大学附属中山医院整形外科主任医师亓发芝提醒，日常真正需要注意的是痣体发生以下5种改变，很可能是恶变的征兆：

1. 形状不对称：良性的痣两侧一般是对称的，近期如果发现痣体突然扁的不对称，要高度警惕。
2. 边缘不整齐：普通痣的边缘较为光滑，与周围皮肤有明显的分界线，一旦痣体的边缘变得模糊，出现了毛刺、锯齿状改变，要及时就医。
3. 颜色有改变：正常情况下，痣的颜色应该为棕黄色、棕黑色，如果发现痣体颜色变深、变浅或是颜色不均匀，都需要警惕可能是恶变了。
4. 直径比较大：痣体直径>6mm或是短期内突然变大，需要高度警惕，及时就医检查。
5. 隆起或破溃：原先平坦的痣突然隆起或是出现多个卫星灶的黑点，伴有破溃、出血，很可能是发生了恶变。

需要特别关注的部位

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任周晓红表示，以下三个部位的痣更容易受刺激，发生恶变，日常要多留意：

1. 易摩擦的部位：如手掌、肛门、皮带区域、口腔黏膜、足底等部位的痣，要多注意观察，一旦发现痣体有异常变化，及时就医。
2. 经常日晒的部位：如头面部、颈部等经常受到阳光照射的地方，发生恶变的几率会大一些。
3. 创伤部位：如痣体经常扎伤、砸伤、挤压等，在修复过程中也可能会有细胞恶变，最终演变成癌症。

处理方法

大部分的痣都是安全的，无需特殊处理。但如果是一些比较危险的痣，则可以考虑采用以下两种方法及时进行处理：

1. 激光治疗：直径<0.3cm的痣一般会建议激光手术去除，这是个微创手术，具有创伤小、痛感低，且不影响正常生活的特点。
2. 手术切除：直径>0.3cm的痣，则一般推荐使用外科手术方法切除，这样做可防止出现明显的瘢痕增生，术后还需要将切除的黑痣进行病理检测，排查是否有恶变。

小小的痣也可能有大大隐患，当身上的痣出现文中5种变化时，要放心上，及时就医，防患于未然。

参考资料：
[1]《皮肤上突然长了一颗“痣”，到底会不会恶变？》. 生命时报 2023-09-08
[2]《长在3个部位的“痣”易癌变！「ABCDE法」自测危险程度》. 生命时报 2020-07-28
[3]《「痣」要恶变的8个信号！医生教你一眼辨别》. 健康时报 2019-08-25