定期做儿童保健，为孩子的健康保驾护航！
定期做儿童保健，为孩子的健康保驾护航！
孩子身高、体重是否正常？每天要吃多少？孩子不吃怎么办？睡觉不安宁怎么办？便便是否正常？总是哭闹、脾气暴躁怎么办……这些问题经常给家长带来苦恼，甚至有些宝妈宝爸因此焦虑和忧郁……
其实这些诸如此类的育儿问题，都归属于儿童保健的内容，可以通过定期儿童保健，提出相对应的解决对策来呵护儿童健康快乐成长。
为什么要做儿童保健？
儿童保健是通过健康检查、生长发育监测、疾病筛查、育儿指导、疾病预防及早期干预等措施，促进儿童生长发育，维护儿童身心健康，让儿童各项发展潜能都得到充分发挥的保健服务工作。
儿童是祖国的未来和希望，儿童的身心健康直接关系到民族的素质和国家的发展。让孩子在生命最初的1000天里各项发展潜能得到充分发挥，让生长发育偏异或健康问题得到早发现、早干预、早治疗，为孩子一生的发展打下坚实的基础，其意义十分重要。
在儿童保健门诊，我们发现，很多家长即便已经“乖乖听话”带孩子到了医院，但其实并不清楚为什么需要做儿童保健。
实际上，儿童保健并不只是简单的体检，它在为孩子健康成长保驾护航方面发挥着重要的作用，建议从宝宝出生后就开始规律进行。
结合家长们所提出的一些热门问题，今天，就让我们一起详细了解一下儿童保健吧。
儿童保健科是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成的。
儿童保健科在6周岁前儿童健康的各个方面无外不在，无时不在。不仅能够及时发现宝宝的生长发育异常和疾病隐患，还能父母提供宝宝全面的成长数据和问题的解决方案，让宝宝安全地度过孩童时期。
- 发现疾病和预防疾病
- 对生长发育进行定期监测
- 评估营养情况和生长发育有无偏离
- 智力运动发育是否符合相应的年龄特点
通过多角度的评估，由儿科医生为育儿家庭提供个性化的指导建议，从而帮助儿童健康成长。
所以儿童保健的对象是所有健康的儿童，而且应该按照年龄特点定期进行。
儿童保健多久去一次呢？
小宝宝出生满月后要进行1次查体，然后是3个月、6个月、9个月、12个月，也就是出生后第一年有4次查体；从1周岁到3周岁，每6个月1次，每年2次；从3周岁到6岁，每年1次查体，这就是我们常说的421查体，也是最基本的一个检查时间。如果宝宝有异常情况还要增加查体次数。421查体的时间段都是宝宝发育关键期，通过检查来监测宝宝的生长发育。
儿童保健有哪些具体的评估指标呢？
1. 体格发育和营养指导
体格发育可能是家长们首先关注的内容：孩子身高、体重达标吗？偏胖还是偏瘦？跟别的孩子比发育得怎么样？喂养方面需要注意什么？需要补充哪些营养补充剂？
在儿童保健门诊，根据生长曲线的评估，我们可以了解现在孩子在同年龄同性别孩子中所处的水平。
通过孩子不同时期的身高体重横向对比，我们能够评估一段时间内的营养状况，是否需要调整饮食结构，是否需要额外补充营养剂等等。尤其是对2岁之内的婴幼儿，辅食添加的指导，奶量的变化都是儿童保健的重点。
除了吃以外，睡眠的问题、排泄的问题都有可能会影响宝宝的生长发育。因此，定期保健是非常重要的，只有在儿童生长发育中及时地发现问题，才能让宝宝在发育的过程中少走弯路，把不良影响尽量减少。
2. 智力运动发育
除了身高体重以外，家长们也非常关心宝宝智力发展得怎么样。我家孩子聪明吗？语言发展怎么样？社交功能是不是正常？有没有孤独症的风险？
所以在儿童保健门诊，我们同样会关注儿童智力运动发育能力的发展，包括以下几个方面：
- 大运动
- 精细运动
- 语言沟通
- 社交功能
- 自闭倾向
- 多动表现
可能很多家长不知道，除了主观的判断以外，现代医学也有很多工具可以评估儿童智力。
3. 情绪、心理、行为发育
婴幼儿在发育的过程中会出现相应的心理情绪问题，比如我们常听到的“terrible two”（指孩子在两岁左右出现的叛逆期）。伴随儿童自我意识的觉醒和社会规则的冲突，情绪的认知和发展也会随着年龄的增长逐渐出现。所以，除了关注儿童的身体健康，我们也越来越重视儿童的心理健康。
在儿童保健过程中，医生会提出切实的措施，帮助家长一起引导孩子的情绪发展和心理健康发展，让孩子能够向身心健康的目标稳步迈进。
4. 疾病的早发现、早诊断
对孤独症、注意缺陷多动症、情绪障碍、学习困难等发育行为问题进行专项筛查与早期干预。常用的有0-6岁儿童发育行为量表（儿心量表II）、格赛尔（GeseLL）、丹佛（DDST）等。
有的时候，当儿科医生在做检查和操作时，家长会提出疑问：这个动作是检查什么呢？其实，有些疾病在早期不容易被家长发现，比如先天性髋关节发育不良、肌张力偏高、隐睾等。
儿童保健的一个重要任务，就是通过医生的手法检查和细致的体检，在疾病早期发现这些潜在的问题，并提供专业的诊疗建议，帮助宝宝尽快解决问题，以免耽误黄金治疗时机。
5. 发育行为筛查及评估
什么情况去儿童保健科呢？
除了上述体检，体格发育和专业喂养方式等情况，还有一些爸爸妈妈容易忽视的情况也要记得来儿童保健门诊！
- 语言发育落后：不会说话，说话晚，发音不清的孩子，需要进行专业测评、全面检查，确诊后根据不同的情况给予干预指导。
- 运动发育落后：大运动发育迟缓，可能是神经肌肉损伤的问题，需要进行神经运动发育评估等来具体发现问题所在。
- 不长身高：主要考虑存在以下疾病：营养不良、生长激素缺乏、甲状腺功能低下、性早熟，家族性矮小等，这些疾病需要在儿保进行规范体格测量、评价及膳食分析等相应检查后，根据不同病因给予不同治疗。
- 不吃饭：不吃饭、偏食、挑食、异食癖的孩子可能存在以下问题：食物过敏、进食行为问题、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、各种常量元素及微量元素缺乏等，这些情况仅依据化验检查容易误诊，必须结合临床表现及儿童膳食分析才能判断。
- 行为异常：如果感觉孩子日常行为方式比较特别，与其他孩子行为表现不一样，也要来儿童保健科，因为这种不一样，可能是孤独症、自闭症、抽动症、多动症，甚至是心理疾病的早期表现，需要进行相应量表测试等诊断。