这些骨骼肌肉系统病变，可选择哪些影像学检查？
这些骨骼肌肉系统病变，可选择哪些影像学检查？
骨骼肌肉系统的病变种类繁多，选择合适的影像学检查方法对于疾病的诊断和治疗至关重要。本文将为您详细介绍不同类型的骨骼肌肉系统病变应选择哪些影像学检查方法。
骨关节发育畸形
一般情况下，首选骨X线检查；但对于解剖结构比较复杂的部位，如骨盆、髋关节、骶骨、骶髂关节、胸骨等，首选计算机体层成像（CT）检查。
染色体病和遗传病
对于21-三体综合征、Turner综合征、黏多糖贮积症等，首选骨X线检查。
骨与关节创伤
骨X线检查是首选检查方法。当为了克服骨重叠或显示复杂的骨结构时, 推荐选择CT检查，且CT检查的三维重建图像有利于指导治疗。磁共振成像（MRI）检查可作为补充检查来观察软组织。
骨坏死和骨软骨病
常规推荐做骨X线检查，也可做CT检查。但对于早期股骨头缺血性坏死、骨梗死较早期病变，推荐选择MRI检查。MRI检查可作为补充检查来发现对X线不敏感的病灶。
骨关节化脓性感染
常规推荐做骨X线检查，而CT检查可发现更小的病变；当病变需要与相肿瘤鉴别时，或需要显示瘘管、窦道、滑膜炎、渗出液、骨髓水肿、周围软组织病变时，可做MRI检查。
骨关节结核
可选择骨X线检查和/或CT检查；发现早期椎体结核、病变累及范围、周围软组织情况、关节腔积液、关节周围冷脓肿等时，可做更为敏感的MRI检查。
骨肿瘤或肿瘤样病变
骨X线检查和CT检查显示骨质更佳。MRI检查对骨髓腔受累和邻近软组织结构受累的显示优于前两者，所以通常会将这些检查联合应用。
代谢及营养障碍性疾病
如骨质疏松、骨质软化症、肾性骨病等，推荐选择骨X线检查。
慢性关节病
如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节病等，首选骨X线检查；对于早期病变，可选择MRI检查。
椎间盘突出
首选MRI检查，也可选择CT检查；椎管狭窄可选择MRI和/或CT检查。
软组织病变
对于骨化性肌炎、进行性骨化性肌炎，推荐选择CT检查；对于软组织炎症、软组织损伤、软组织肿瘤，首选MRI检查。
本文原文来自澎湃新闻
内容来源：
人民卫生出版社出版《医学影像检查百问百答》
本书主编：
中国人民解放军陆军特色医学中心 李雪 王亚玲 张乐天 赵丽