痛风患者呈年轻化，远离痛风防大于治

痛风患者呈年轻化，远离痛风防大于治

近年来，痛风年轻化趋势越来越强，不光是中青年，少年儿童的痛风发病率也在上升。扬州大学附属医院风湿免疫科主任、主任医师李国青提醒，痛风年轻化趋势明显，防要大于治，要警惕体检报告上的高尿酸血症。

11岁男孩突然查出痛风

11岁男生小田（化名）不久前在体育课上突然脚肿、疼痛，随后他的家人带他到扬州大学附属医院检查，发现是患上了痛风。

绘图：沈江江

痛风是什么样的病？其实准确地说痛风不是一种病，而是一种综合征。通俗地讲，痛风是因为疼痛的特点跟风一样，是急性发作的过程。从临床角度来说，痛风是因为体内尿酸代谢异常所引起的临床综合征，既包括痛风前的高尿酸血症阶段，也包括有症状的痛风。

为何这么小年纪就会患上痛风？李国青介绍，现在痛风年轻化趋势明显，一方面是因为居民生活方式的变化，另一方面是因为环境包括饮食结构的变化，引起中国居民体质的改变，影响了代谢功能。

如果早期查出高尿酸血症不重视，时间久了会怎么样？李国青介绍，到了晚期的痛风患者，并发症是很多的，首先是破坏关节，它会导致关节的致残畸形。第二是损伤肾脏，时间长了会引起肾病，甚至引起尿毒症。第三是增加心脑血管疾病的发病风险，痛风作为一种代谢性疾病，可能导致冠心病、心肌梗死以及脑梗的发病风险增加。第四是损害神经系统，尿酸高了之后，它会沉积在我们的神经，包括中枢神经和周围神经上面，一旦形成神经的沉积，会导致神经系统比如手脚麻木等并发症的出现。所以从整体上来说，痛风是全身系统受累的疾病。

痛风更重要的是防

血尿酸水平的正常上限是420μmol/L，高于420μmol/L就被称之为高尿酸血症。

精准防控更重要的是在“防”，一旦痛风发作，已经对患者身体产生了伤害，所以应该把关口前移。根据扬州大学附属医院健康管理中心统计的2023年度13万余人次健康体检的数据结果显示，血尿酸增高共32756人次，占据体检异常指标人数的第四名，甚至超过了高血压、高血脂的人数。

李国青提醒，在体检中，我们不仅仅要关注血压、血糖、血脂，也要关注尿酸，当尿酸高于420μmol/L的时候，就要考虑尿酸的代谢可能出问题了。在这个时候，风湿免疫科的医生可以通过健康的手段去调节患者的身体代谢功能，来降低患者的尿酸，避免发展成为痛风。

预防痛风

预防痛风，这些生活方式可以参考：

• 饮食控制：避免高嘌呤食物是关键点，低嘌呤海鲜、鸡鸭肉可适量食用。动物内脏，部分海鲜（扇贝、河蟹、基围虾、沙丁鱼、黄花鱼等），红肉（猪、牛、羊肉等），浓汤都属于高嘌呤食物，本身有高尿酸血症和痛风的小伙伴都应该注意避免。适当摄入白肉对血尿酸水平的影响要小得多。此外一些海鲜嘌呤含量中等或较低，可以适当摄入，如鱿鱼、鳗鱼、海参、安康鱼等。

• 新鲜蔬菜：高嘌呤植物性食品也不少，比如菌类、海苔、海带、紫菜、豆制品，一些新鲜蔬菜如芹菜、菠菜等嘌呤含量都挺高。对于高尿酸血症和痛风患者而言，上述高嘌呤植物性食品可以食用，但需注意摄入量。

• 水果摄入：大多数水果都是低嘌呤食物，但有些水果含果糖较高，会间接引起血尿酸水平升高。果糖含量较高的水果应该少吃，如柿子、桂圆、香蕉等。果糖含量较低的水果可以适当选择，如草莓、樱桃、青梅、葡萄、桃子等。

• 饮品选择：尽量少喝甜饮料，戒酒限酒。对于痛风患者而言，酒精剂量与痛风复发呈剂量依赖关系，无论啤酒、白酒、葡萄酒都会增加痛风复发的风险。吸烟造成氧化应激和组织缺氧，影响肾脏尿酸排泄，另一方面，吸烟累积量与胰岛素抵抗相关，也会影响尿酸水平和痛风发生。

• 多喝水：如果没有心、肾疾病等需要限制入量的特殊情况存在，建议每日饮水量维持在2000ml以上，大量饮水促进尿酸排泄，有利于将血尿酸水平控制在目标范围之内。

• 保持健康体重：超重及肥胖者代谢状态发生异常改变，对血压、血糖、血脂都有影响，血尿酸也不例外。在普通人群中，超重、肥胖者的血尿酸水平较正常体重人群明显升高。建议维持BMI在18.5—24kg/㎡。

李国青提醒，一旦进入痛风真正的发作期之后，它会进入恶性循环反复地发作，预防高尿酸血症才是最重要的。抛开遗传因素，要养成健康的生活方式。