吃好喝好，降低尿酸，与痛风说“再也不见”
吃好喝好，降低尿酸，与痛风说“再也不见”
痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和行动不便。虽然痛风无法根治，但通过合理的饮食和生活方式调整，可以有效控制病情，降低发作频率。本文将为您详细介绍痛风的发病机制、治疗方法以及科学的饮食建议。
什么是痛风？
痛风是由于长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤和炎症的一种疾病，主要表现为反复发作的关节疼痛、肿胀和行动不便，最常见的部位为大拇趾根部的关节，也常见于足的其他部位、膝关节、腕关节、手指关节、肘关节等。痛风常迁延不愈、反复发作，还与慢性肾病、高血压、糖尿病及冠心病等疾病存在密切联系，严重影响患者的身心健康和生活质量。
痛风的发病机制
痛风的发病机制涉及多种因素，其中遗传因素扮演了一定的角色。饮食不当，尤其是一次性大量摄入高嘌呤食物和酒精，是重要的诱发因素。肥胖增加了痛风的患病风险。此外，某些药物以及生活方式如熬夜、压力大、受凉、受累、受伤、情绪剧烈波动等，都可能诱发痛风发作。
痛风的治疗方法
治疗痛风急性发作的主要措施包括：休息、去除诱因、碱化尿液、调整饮食及药物治疗等。无症状的痛风患者应严格限制食物中嘌呤的摄入量，预防痛风发作。
食物嘌呤含量分类
了解食物的嘌呤含量对于痛风患者来说非常重要。食物可按照嘌呤含量分为四类：
高嘌呤食物：每100g含嘌呤150-1000mg。常见的有畜禽类的内脏（如肝、肾、心、肠、肺等）、部分鱼虾蟹贝（如鱿鱼、鲈鱼、三文鱼、生蚝、海苔、基围虾等）、菌藻类干货（如干香菇、干木耳、榛蘑等）、干豆类及制品等。痛风患者要尽量避免此类食物，以防痛风发作。值得注意的是，虽然大豆嘌呤含量较高，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干、豆浆等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。
较高嘌呤食物：每100g含嘌呤75-150mg。常见的有禽畜类的瘦肉（如牛肉、猪肉、羊肉、兔肉、鸭肉、鹅肉等）、部分鱼虾蟹贝（如罗非鱼、比目鱼、鲤鱼、甲鱼、海螺、河蟹、大闸蟹等）、部分熟坚果、种子（熟腰果、熟花生、熟松子等）。痛风急性发作期要避免过量食用此类食物，或者焯水后食用，以减少嘌呤摄入。
较低嘌呤食物：每100g含嘌呤30-75mg。常见的有大米、燕麦、黑米、糯米等谷类；豆角、菜花、西兰花等蔬菜；鲜菌菇（如鲜香菇、鲜金针菇、鲜口蘑等）；部分熟坚果、种子（如熟开心果、熟杏仁、熟瓜子、熟芝麻等）。
低嘌呤食物：每100g含嘌呤＜30mg。常见的有薯类、淀粉及制品（如马铃薯、甘薯，淀粉、粉条等）；绝大部分蔬菜；绝大部分水果；蛋类、奶及奶制品。
第三类和第四类食物嘌呤含量较低，食用后对血嘌呤的影响不大，实在不放心，可以焯水后食用，进一步降低嘌呤含量。
科学饮食建议
对于单纯痛风且无其他并发症的患者，可以参考以下建议：
每天都要有谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天不少于12种，每周不少于25种。
每天至少摄入500g新鲜蔬菜（深色蔬菜占一半以上）。
每天摄入300ml以上的奶和奶制品。
足量饮水，建议每天饮水2000～3000ml，可以选用白水、柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水等。肾功能不全、心功能不全患者等液体量受限患者需要根据自身情况确定每日饮水量。
少盐少油、减少调味品、清淡膳食。
限制果糖含量较高的食物，如含糖饮料、果葡糖浆、果脯蜜饯等。
饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险，痛风患者不宜饮酒。
超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，建议18岁至64岁成年人BMI维持在为18.5～23.9kg/m⊃2;，65岁及以上老年人为20.0～ 26.9kg/m⊃2;。(BMI=体重（kg）/身高的平方（m⊃2;）)
适量运动：在无症状期，可以选择对关节友好的运动，如走路、慢跑、骑自行车、太极拳、游泳等，每周4-5次，每次30～60分钟。从低强度开始，逐步过渡至中等强度。
遇冷容易诱发痛风性关节炎，平时要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。
避免熬夜，避免压力过大和情绪剧烈波动，以防诱发痛风发作。
痛风虽是慢性病，但是经过规范的治疗，痛风患者同样可以享受精彩人生。让我们吃好喝好、健康生活，与痛风说拜拜~~~
参考文献
中华医学会内分泌学分会． 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 ( 2019) ［J］． 中华内分泌代谢杂志，2020，1: 1-13．
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成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版），中华人民共和国国家卫生健康委员会，2024-02-07。
高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组 . 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识［J］．中华内科杂志，2017，56（3）：235-248．
本文原文来自上海新华医院