手癣还是汗疱疹？一文详解两种常见皮肤病的区别

手癣还是汗疱疹？一文详解两种常见皮肤病的区别

手癣和汗疱疹是两种常见的皮肤病，它们在症状、起病特点和治疗方法上有所不同。本文将从症状表现、起病特点和检查方法等方面详细区分这两种疾病，帮助读者更好地了解和识别。

症状表现

• 手癣：主要发生在指间部位，由于指缝部位皮肤细嫩接触紧密透气性不好，容易潮湿浸渍发白，呈现腐皮状。揭开皮损部位会看见糜烂的皮肤并且伴有渗液，渗液可能会发出恶臭，瘙痒难忍。掌心、指侧可能发生针头至米粒大小的深在性水疱，疱壁发亮、较厚，可融合成多房性水疱，有不同程度的炎症和瘙痒。水疱自行干燥后形成白色点状或环形鳞屑，为片状红斑，伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑，表面覆有鳞屑，边缘尚清楚，中心纹理比较显著，触之有粗糙感。可能在虎口处形成较深的裂隙，常疼痛出血，可向手背发展，形成有鳞屑的斑片，大多干燥无汗。

• 汗疱疹：主要表现为皮肤上出现深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称发生于掌跖及指（趾）侧。疱疹周围有轻微的红肿和瘙痒感，1~2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。

起病特点

• 手癣：常见于夏季或手部潮湿的环境中，具有传染性。

• 汗疱疹：夏季多见，且常对称性地发生于手或脚的侧面。

检查方法

• 手癣：医生通过详细询问病史和观察皮损特点，可以初步判断是否为手癣。皮肤刮片检查是刮取皮损部位的鳞屑或水疱液，在显微镜下可观察到真菌菌丝和孢子。将皮损样本接种到培养基中，观察真菌生长情况，以明确诊断并鉴定真菌种类。伍德灯检查是通过照射紫外线观察皮损部位的荧光反应，手癣患者皮损部位通常呈蓝绿色荧光。 免疫学检查可以了解患者体内是否存在针对真菌的免疫反应。

• 汗疱疹：血常规检查能观察白细胞、嗜酸性粒细胞等指标是否异常，判断是否存在感染或过敏反应。尿常规检查能评估肾脏状况，以排除肾功能损害的可能性。皮屑真菌镜检能排除真菌感染的可能性。血液IgE检测中IgE水平升高可能表明存在过敏反应，支持汗疱疹诊断。皮肤点刺试验能确定患者对特定物质是否存在过敏反应。

确诊后，可以根据情况选择合适的治疗方法。手癣主要以抗真菌药物为主，病程较长或面积较大、反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物。如果瘙痒严重的话，可以配合抗组胺药物。疱疹可遵医嘱使用止痒药物、激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂软膏等。当瘙痒严重且影响睡眠时，可考虑给予抗组胺药来缓解瘙痒。

预防和注意事项

• 养成良好的洗手习惯，使用温和的洗手液，避免使用刺激性强的肥皂。洗手后要彻底擦干，尤其是指缝间等容易潮湿的部位。避免长时间将手浸泡在水中，如洗碗、洗衣服时可以戴手套。如果手部已经潮湿，应及时擦干并更换干燥的手套。

• 手癣和汗疱疹都会引起瘙痒，但搔抓会导致皮肤破损，加重感染，还可能引起自体接种，使手癣扩散到其他部位。如果瘙痒难忍，可以使用冷敷或涂抹止痒药膏来缓解。修剪指甲时要小心，避免剪伤皮肤，以免为真菌入侵提供机会。

• 不与他人共用毛巾、脸盆、手套等个人物品，避免交叉感染。定期对个人物品进行消毒，如用热水浸泡毛巾、暴晒手套等。保持居住环境的清洁卫生，经常打扫房间，通风换气，避免潮湿。