儿童近视如何准确预测？关注这个“金标准”，提前预警，拯救视力

儿童近视如何准确预测？关注这个“金标准”，提前预警，拯救视力

8岁的乐乐（化名）一直视力正常，近期看电视眯眼，妈妈带她来到青岛妇儿医院眼科门诊。经检查，乐乐已近视200度，眼轴较去年相比增长了1.2mm。妈妈不敢相信，去年检查还没有近视，短短9个月，怎么一下子涨了这么多？

眼轴长度：近视预测的“金标准”

眼轴长度指的是眼睛前后径的距离，即从角膜前顶点到黄斑的距离，是反应远视储备量或近视程度的一个客观指标。通常情况下，眼轴越短，远视储备越高，眼轴越长，近视程度就越深。

眼轴长度是一项非常具有参考价值的客观指标，它受外界因素的干扰极小，几乎可以精准地反映出近视的程度。更重要的是，眼轴的快速增长往往早于近视度数的明显增加，可以通过眼轴的增速大概预测孩子未来近视的风险，这提供了一个有效的预警信号。正是基于这样的特点，眼轴长度被视为防控近视的“金标准”。

眼轴测量：简单精准，三岁就能做

眼轴测量不需要散瞳，精准（精确到0.01mm）无创，三岁的孩子就能配合检查。建议从孩子3岁起就可以进行第一次眼轴基线测量，以眼轴的增长速度作为评价这段时间的近视防控效果的指标。

为什么眼轴测量比电脑验光更可靠？

很多家长会问，只根据电脑验光或者视力来判断孩子的近视进展情况行不行？不行！晚了！只看视力检查在远视储备迅速下降，孩子出现近视之前，视力一直都是正常的。当发现孩子裸眼视力下降时再进行干预，往往已经晚了，容易错过近视防控的黄金期。乐乐就属于这种情况。

电脑验光可以作为参考，不能作为准确结果。真正准确的验光结果是睫状肌麻痹验光，也就是常说的散瞳验光。如果配镜，需要进行睫状肌麻痹验光确定准确度数。但考虑到散瞳所需时间相对较长，一般不作为视力正常孩子的常规随访检查。

眼轴过长，小心眼底并发症

视网膜变性、视网膜脱离、黄斑出血等眼底并发症的风险主要与眼轴过长有关。对于角膜比较平坦的孩子，有时候眼轴已经很长了，虽然没有表现出近视或者仅表现出低度近视，但已经达到高度近视标准，且眼底并发症的风险大大提高，这种情况容易被家长忽视。对于这一类孩子，除了加强防控外，还应将高度近视度数的警戒线降低。防控眼底并发症，是防控近视的终极目标。

青岛妇儿医院眼科专家建议

• 学龄前期远视储备充足的孩子：为了持续监测孩子的视力状况，建议每半年检查一次眼轴长度。
• 临近近视或已经处于低度近视状态的孩子：为了及时发现近视的进展和变化，建议每2个月检查一次眼轴长度。
• 近视发展高峰期的孩子：7-12岁的孩子刚刚进入学校，面临更多的近距离用眼需求，通常是近视发展的高峰期，建议每3个月检查一次眼轴长度。
• 已经处于稳定期的孩子：近视发展的风险相对较低，但仍需保持警惕，建议每三个月检查一次，最长不超过半年。

本文内容参考自青岛妇儿医院眼科专家建议。