突然眼前一黑到底咋回事？有 1 种情况真的很危险
突然眼前一黑到底咋回事？有 1 种情况真的很危险
导读："眼前一黑"是一种常见的生理现象，但其背后可能隐藏着不同的健康问题。本文将为您详细解析"眼前一黑"的各种可能原因，从轻微的体位性低血压到需要警惕的小中风，帮助您更好地了解这一症状并采取相应的应对措施。
很多人都有过"眼前一黑"的体验。不是说那种激情下单之后看见余额、迟到一分钟迎面撞上领导、进屋看到狗子把家重新装修了的"眼前一黑"。不开玩笑，这次讲的是生理层面真实的"眼前一黑"。
有时候是坐了很久猛地站起来，或者蹲完坑突然站起来之后；有时候是在人多或者不透风的地方，不知道怎么回事就整个人都不好了；甚至有时候走着走着路或者坐着好好的，没有一点点预兆，突然就像短路了一样，全黑了0.1秒……
这种情况在医学上被称为"一过性黑曚（méng）"，指的是突然眼前发黑、看不清东西、数秒钟后又能恢复的症状。
图片来源：irasutoya
也正因为很快能恢复，不少人都没当回事，即使亲身经历过，也说不出个所以然。只知道眼前黑了，不知道为啥黑。但在夜深人静时，又会回想起白天的难受，偷偷打开手机，然后一不小心在🍠上确诊了大病……
图片来源：🍠
没事，今天我们就来看看：突然眼前一黑，到底都有哪些可能。
知道咱们都有"凡事先往坏里想"的习惯，先来排除1种危险等级很高的情况🆘
01 小中风
小中风，学名"短暂性脑缺血发作"，是一种需要引起重视的危险情况。
发生原因：
局部的大脑或视网膜供血不足，引起短暂性神经功能障碍，出现"眼前一黑"的情况。
关键症状及排查要领：
除了一过性黑曚之外，小中风的其他表现还有：
- 脸、口角歪斜，咧嘴变得困难；
- 一侧或双侧肢体无力，或感觉麻木；
- 口齿不清；
- 意识模糊、失去平衡等。
如果是单纯的眼前发黑，可能性不大。
高发人群：
中老年人，男多于女。
就诊科室：
神经内科。
小中风不仅是脑卒中（中风）的前兆，也意味着更高的心肌梗死和猝死概率。出现相关症状，即使持续时间不长，也应该及时去医院检查。及早发现，就可能避免致命后果。
而接下来这种"眼前一黑"的情况，虽然也比较危险，但不算是一种突发情况，而是相关疾病患者的症状。
02 心血管疾病
发生原因：
一些心血管疾病，如心律失常、心脏瓣膜病等，会使心脏泵血功能受损。心脏不能有效地将血液泵送到大脑，就会导致"眼前一黑"。
关键症状及排查要领：
在这种情况下，"眼前一黑"是心血管疾病的症状，排除疾病因素即可。其他症状包括：
- 胸痛、胸闷等胸部不适；
- 心慌、心悸；
- 憋喘、呼吸困难；
- 严重的可能还会出现晕厥。
高发人群：
中老年人，男多于女。
就诊科室：
心内科。
以上两种情况虽然危险，但并不常见，而且在中老年人群体中更加高发。当然，年轻人如果平时有基础疾病，如高血压、高血脂、高血糖等，或者经常加班、熬夜，作息不规律等，也建议及时去医院进行相关检查，以防万一。
以下则是几种更加普遍的原因。
03 低血糖
严格来说，低血糖不算是一种疾病，只是一种身体的异常状态。十分常见，且极易社死。
发生原因：
没有按时进食、进行剧烈运动后身体能量消耗过多，都会导致血糖水平过低，影响大脑能量供应，引发"眼前一黑"的情况。
关键症状及排查要领：
除"眼前一黑"之外，同时还可能伴有心慌、手抖、出冷汗等症状。低血糖比较容易分辨——如果症状在吃了糖之后快速消失，那基本上就可以确认了。
高发人群：
可发生在任何人群，也是糖尿病的并发症之一。
就诊科室：
内分泌科、普通内科、急诊科。
04 血管迷走性晕厥
血管迷走性晕厥的症状跟低血糖有类似之处，经常跟低血糖傻傻分不清楚。
发生原因：
血管迷走性晕厥总的来说由迷走神经过度兴奋引起，会导致心率明显下降、血压明显降低或两者兼而有之，造成脑供血不足，从而出现头晕、黑曚和晕厥。长时间站立、空气混浊、闷热、过度饱食、饥饿、用力排尿、抽血、打针、情绪激动、腹痛、过度疲劳等都有可能使迷走神经受刺激。很多人也都提到自己是在通勤地铁上，或者小时候升旗仪式站久了之后有反应的。
关键症状及排查要领：
眼前发黑、手麻脸麻、出汗、胸口闷等。有人将血管迷走性晕厥的感觉总结为"濒死感"。另外，血管迷走性晕厥还有一个常见症状是腹痛，很多患者反应拉完之后就好了……
高发人群：
血管迷走性晕厥多发于年轻人，更常见于体型较瘦的女性，或是有压力大、饮食不规律和劳累等情况的人群。
就诊科室：
心内科、神经内科。
05 颈椎病
是的，颈椎病也是一种可能。
发生原因：
颈椎病有很多不同类型，其中有种叫"椎动脉性颈椎病"。颈部脊髓和血管由于椎骨、椎间盘等发生突出、增生等病理变化，压迫到椎动脉，从而导致发生"眼前一黑"的情况。
关键症状及排查要领：
椎动脉性颈椎病的早期症状一般不明显，而症状加重时，只要颈部向某个方向转动一下，当即就会出现眩晕、黑曚等症状，严重的会感到天旋地转。除此之外，还可能会有头疼、恶心呕吐、耳鸣、视物不清、突然晕倒等其他症状。
高发人群：
长时间伏案工作、使用电脑、看书、看手机、使颈椎长时间保持单一姿势、肌肉韧带疲劳的人群。
就诊科室：
骨科、脊柱外科。
06 贫血
发生原因：
红细胞数量减少或者其携带氧气的能力下降，会使氧气输送到大脑的量不足，进而引起大脑缺氧而出现"眼前一黑"的现象。
关键症状及排查要领：
大部分贫血是疾病的一种表现，根据不同病因有不同表现。常见表现包括头痛、失眠、心慌、面色、口唇颜色苍白等。贫血可通过外周血血红蛋白浓度值诊断。如果检查结果正常，即可排除贫血引发的黑曚。
高发人群：
婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女、青少年、一些疾病患者、月经过多者等。
就诊科室：
血液科、急诊科。
如果你年纪尚轻，也没有基础疾病，那你的"眼前一黑"应该更可能发生在坐久了或蹲久了之后，猛然起身之时……
07 体位性低血压
体位性低血压，又叫"直立性低血压"，不算是疾病，只是一种临床表现。这种情况非常普遍，也不是什么大问题。
发生原因：
坐/蹲的时间长了，下肢储存的血增多。猛地站起来之后，回到心脏的血变少，心脏排血量降低，导致大脑的血供不足，就会出现"眼前一黑"的情况。
关键症状及排查要领：
如果你的"眼前一黑"只发生在突然站起来的情况下，那基本就是了。除了黑曚之外，严重时会出现头晕、晕厥等情况。
高发人群：
雷厉风行、起身很猛的人。老年人更加常见。
就诊科室：
神经内科、心血管内科、急诊科。（虽说不是病，但如果是糖尿病患者、帕金森病患者、心血管疾病患者、血管弹性差的老年人等，体位性低血压带来的症状会更加严重，持续时间也更久。这些特殊人群，尤其是出现晕厥时，需要到医院进一步检查排除病理性原因所致。）
总结一下——
出现"突然眼前一黑"，先看是否可以排除掉"小中风"、"心血管疾病"等危险等级高的可能性；再根据自身情况考虑"低血糖"、"血管迷走性昏厥"、"颈椎病"、"贫血"等更常见的可能性，对症解决或及时就医；如果只是姿势突然变化引起的眼前一黑，那就是"体位性低血压"了，无需过度担心。
快把这份实用清单"分享"给身边需要的亲朋好友吧～
审核专家 王萌炜 中国医科大学附属第四医院 急诊科 副主任医师
策划 橘子卡
监制 Feidi
参考文献：
[1] 林果为，王吉耀，葛均波，等. 实用内科学. 第15版. 北京：人民卫生出版社, 2018.
[2] 中国康复医学会颈椎病委员会，颈椎病治疗和康复指南 （2016版）.
[3] 陈孝平，汪建平. 外科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社, 2018.