怎么判断心肌桥的严重程度

怎么判断心肌桥的严重程度

心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常，表现为冠状动脉在部分行程中走行于心肌内，而非心外膜下。这种解剖结构的变异可能导致冠状动脉在心脏收缩时受压，从而影响心肌供血。那么，如何判断心肌桥的严重程度呢？东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈中璞给出了专业解答。

心肌桥的严重程度取决于其对冠状动脉血流的影响，可以通过以下几个方面进行评估：

1. 症状表现：轻度心肌桥可能无明显症状，严重的情况会导致胸痛、心绞痛，甚至在运动后出现呼吸困难。这些症状提示心肌桥对心脏血流造成了显著影响。

2. 血管狭窄程度：在冠状动脉造影检查中，观察到心肌桥下方的血管狭窄程度是评估严重性的直接指标。狭窄超过50%通常被认为具有临床意义，可能需要进一步干预。

3. 心肌缺血的证据：心电图或心肌核素扫描等检查可以检测是否存在心肌缺血的迹象。如果运动负荷试验时出现心电图异常，这表明心肌桥已经导致供血不足。

4. 生理功能指标：使用血流储备分数或冠状动脉内超声等技术，可以量化心肌桥对冠状动脉生理功能的影响，从而更准确地评估其严重程度。

心肌桥的严重程度不仅取决于解剖上的特征，还与患者的具体临床症状和血流动力学影响密切相关。通过综合评估这些信息，可以更好地判断其对健康的威胁等级。

本文原文来自评谷乐