有过敏史的小孩,可以照常接种疫苗吗?
有过敏史的小孩,可以照常接种疫苗吗?
当下,家里宝宝有过敏史的家长不在少数,除了平时要避免宝宝接触过敏原,不少家长在营销号铺天盖地的渲染下,还有一些隐隐的担忧:过敏宝宝能够接种疫苗吗?
疫苗是主动获得免疫功能的重要途径,婴儿出生24小时内就需要接种第一针乙肝疫苗与卡介苗,婴儿出生4月内必须接种百白破疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗;婴儿出生8月内必须接种乙脑疫苗,并进行强化疫苗接种,如甲肝疫苗、乙脑疫苗以及脊髓灰质炎糖丸疫苗等。
接种疫苗,不仅为宝宝们健康茁壮成长添加屏障,而且入园、入学、入托,都要查验预防接种证,所以不少家长觉得怎么选都很为难。
其实,患过敏性疾病、有过敏体质或过敏家族史的儿童,只要既往对疫苗或其成分不过敏、所患过敏性疾病又与疫苗成分无关,均可按计划常规接种疫苗,家长不必过分担忧。
疫苗中除了本身的有效成分之外,还含有一些药物成分及必要的添加成分(如抗生素、明胶等),疫苗接种人员在接种疫苗前也会详细询问接种儿童的既往史,特别是疫苗接种过敏史,必要时还会进行过敏检测以便于准确评估疫苗接种的利弊和需采取的预防措施。
如果检测下来,婴幼儿的确是对疫苗有效成分过敏,特别是曾经发生过严重过敏反应的,接种相关疫苗就需谨慎。哮喘急性发作期、急性荨麻疹发作、急性感染等疾病尚未良好控制时,发生过敏反应的风险高,应暂缓接种疫苗。
若存在过敏史、疑似过敏或有过敏家族史的婴幼儿,建议接种前咨询过敏反应专科医生,医生会根据不同的情况给与处理:
⑴
如果可以,首选不含有可疑过敏原成分的疫苗替代;
⑵
如皮肤试验结果阴性,且之前为非严重过敏反应,可在接种疫苗之后严密观察1h;
⑶
如皮肤试验结果阴性,但临床表现为疑似严重过敏反应,可先给予全剂量的10%,观察至少30min后若无不良反应,再给予剩余的90%剂量,再观察1h;
⑷
若皮肤试验结果阳性,但必须接种疫苗,可采取疫苗减敏接种法。以常规接种剂量为0.5mL的疫苗为例,按如下剂量递增方案每间隔15min注射1:100稀释液0.05mL,1:10稀释液0.05mL,原液0.05、0.1、0.15、0.2mL,至累积剂量0.5mL。
尽管如此在此过程中仍有诱发过敏反应甚至严重过敏反应的风险,所以必须在备有抢救设施和药品的医疗机构中进行,并进行严密观察。
发生这些反应后须尽快前往医院接受治疗:
⑴
过敏性皮疹:皮肤上有明显皮疹、麻疹等出现,皮疹以浅红色斑块或是深色斑块为主,多在疫苗接种后10小时内发生,少部分会在疫苗接种1周内发生。
⑵
过敏性紫癜:皮肤上出现皮疹或是出血点,出血点大小不一、形态不固定,甚至会导致关节有红肿热痛症状发生,有时还会诱发消化道过敏现象,多在疫苗接种后几小时或是几天发生。
⑶
过敏性休克:会有面色苍白、头晕头痛或是休克等不适症状发生,这一类不良反应相对严重。疫苗接种数分钟后,就会有该症状发生,多可被医护人员及时发现,可迅速获得有效救治。为了保证预防接种的有效性及安全性,家长必须严格遵照预防接种要求,明确其卫生要求,在疫苗接种后耐心等待半小时,观察婴幼儿接种疫苗后的反应。