高钙血症治疗：从住院治疗到自我护理

高钙血症治疗：从住院治疗到自我护理

高钙血症是一种血液中钙含量过高的疾病，可能对肾脏和骨骼造成严重损害。本文将为您详细介绍高钙血症的治疗方法，包括住院治疗、针对不同病因的治疗方案以及自我护理建议。

如果你有严重的高钙血症，你一般需要住院治疗。医生会通过下面的一些方法来尽快将你的血钙浓度降至安全的水平，以保护你的肾脏和骨骼：

• 静脉补液来防止脱水或增加你体内的水分。
• 让你服用高效能利尿药（比如呋塞米）来帮助排钙以及保护你的肾脏功能。
• 静脉注射二膦酸盐药物（比如帕米膦酸二钠和唑来膦酸盐）来抑制骨质流失。
• 服用降钙素来减少骨骼释放钙质进入血液。
• 使用糖皮质激素（类固醇）来帮助抑制体内维生素D过量造成的负面影响。
• 如果你的肾脏已经受损，而且其它治疗方法无效时，医生一般会通过血液透析来清除血液中多余的废物和钙。

当你的血钙水平恢复正常后，接下来的治疗方案取决于潜在的病因。

原发性甲状旁腺功能亢进

对于原发性甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症，如果病情不严重，医生可能会建议采取“等待和监测”的方法，即不急着治疗，先监测一段时间，看看你的骨骼和肾脏是否会出现恶化。如果你的病情已经比较严重了，比如已经出现了骨质疏松或肾结石，医生可能会建议你进行手术治疗来切除过度活跃的甲状旁腺。一般来说，大部分患者都可以通过这种手术治愈高钙血症，但也有少数患者不适合做手术或手术无效，在这种情况下，可以通过药物来治疗。

• 手术：甲状旁腺切除手术一般是在全身麻醉的情况下进行的。传统的甲状旁腺切除手术往往会在颈部两侧留下明显的疤痕。随着技术的进步，现在有一种新的微创甲状旁腺切除法，留下的疤痕较小。在进行这种手术前，医生先使用放射性同位素扫描来确定异常甲状旁腺的位置，这样，医生只需要打开一个小切口就可以了（见下图）。与其它所有的手术一样，甲状旁腺切除术也是有一定风险的。由于甲状旁腺与控制声带的神经靠得比较近，因此手术有可能会损及声带神经。还有一些患者在手术后可能会出现长期的缺钙，如果是这样，就需要每天补充钙和维生素D。

• 药物治疗：对于患有甲状旁腺功能亢进的病人，服用盐酸西那卡塞一般可以有效降低血液中钙的水平。它是通过减少甲状旁腺素的合成来起作用的。如果你已经出现了骨质疏松，可以服用双膦酸盐药物，比如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠或伊班膦酸钠等，来维持脊椎和髋骨的骨密度，减少骨折的风险。

癌症

对于因癌症引起的高钙血症，是否应该治疗以及如何治疗，取决于你的整体癌症治疗方案。医生可能会建议通过静脉补液来防止脱水或补充水分，以及服用二膦酸盐或其它药物来防止骨质流失。对高钙血症进行适当的治疗，往往可以减轻患者的疼痛和提高生活质量，使其能够更加积极的与癌症作斗争。

自我护理

如果你出现了高钙血症，可以通过以下的一些自我护理方法来帮助预防骨质流失和肾脏受损：

• 多摄入液体，特别是水：这可以帮助你避免脱水，而且有助于预防肾结石的形成。
• 运动：当你的血钙水平恢复正常后，如果身体允许的话，最好进行适当的锻炼（包括力量训练和负重运动），以帮助维持骨质密度。如果你的高钙血症是因癌症引起的话，在决定运动之前，最好向医生咨询一下。
• 不要吸烟：研究显示，吸烟除了会带来很多其它害处之外，还会增加骨质的流失，因此，如果你平时吸烟的话，应该将它戒掉。

本文原文来自Dr.Med