如何治疗因脊柱侧弯导致的左侧肋骨突出

如何治疗因脊柱侧弯导致的左侧肋骨突出

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，不仅影响外观，还可能导致肋骨突出等并发症。那么，如何治疗因脊柱侧弯导致的左侧肋骨突出呢？东南大学附属中大医院脊柱外科副主任医师张绍东对此进行了详细解答。

确定具体诊断

通过X线或MRI检查明确脊柱侧弯的程度（Cobb角大于10度表明存在脊柱侧弯）。

评估肋骨突出的严重性是否影响正常生活，如疼痛、呼吸困难等。

判断是否为功能性侧弯（可逆）还是结构性侧弯（不可逆）。

保守治疗

针对轻度脊柱侧弯（Cobb角小于20度），通常建议观察和定期复查，密切监测进展情况。

针对中度侧弯（Cobb角在20至40度之间），尤其是青少年生长期，可考虑佩戴支具以延缓侧弯加重。支具需每天佩戴约16至23小时，并定期调整。

物理治疗，包括脊柱矫正训练（如施罗特疗法）和核心肌群强化训练，有助于改善姿势并减轻肋骨突出。

对于由侧弯引起的肌肉紧张和疼痛，可适当进行按摩治疗，同时配合非甾体抗炎药缓解症状。

手术治疗

针对重度脊柱侧弯（Cobb角大于40至50度），尤其是已明显影响外观或呼吸功能的病例，通常建议手术干预。

常见手术方式为脊柱融合术，通过植入金属棒、螺钉等器械矫正脊柱弯曲，并固定骨骼以防止进一步变形。

部分患者可结合肋骨成形术，以减少肋骨突出的明显程度，恢复躯干对称性。

手术后需进行康复训练以恢复功能，包括核心稳定性训练和呼吸功能锻炼。

日常护理和监测

早期发现和治疗对于避免病情恶化至关重要，应注意维持正确的坐姿和站姿。

避免长期单侧负重或不对称使用身体，从而减少脊柱侧弯带来的代偿性问题。

脊柱侧弯及其相关的肋骨突出是一种可控但可能有进展性的疾病，选择适合的治疗方案需要综合考虑多方面因素。

本文作者：张绍东副主任医师，东南大学附属中大医院脊柱外科