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突发胸痛不在意?当心这些致命疾病

创作时间:
作者:
@小白创作中心

突发胸痛不在意?当心这些致命疾病

引用
光明网
1.
https://m.gmw.cn/2024-09/27/content_1303857691.htm

胸痛突然来袭,有人心慌慌,不知所措,但也有人不当回事儿,以为扛一扛就能挺过去。然而,这背后可能隐藏着致命疾病。本文将为您详细介绍急性胸痛的可能病因、错误的急救方法、正确的急救措施以及预防建议。

出现急性胸痛,当心这些致命疾病

急性胸痛分为创伤性和非创伤性,尤其是非创伤性的心源性胸痛,可能会致命!

  1. 急性心肌梗死

急性心梗是最常见的致命性胸痛,也是冠心病最常见最严重的类型。

心肌梗死的病人突然发生剧烈、压榨性、有濒死感的胸痛,发作症状持续时间长,一般10~20分钟缓解不了,如果没有药物干预,没有急救措施,心肌缺血引起的疼痛可能会持续几个小时。

一旦心绞痛持续20分钟不缓解,我们就要想到可能是心肌梗死了。

胸痛位置:突发的位于胸骨中上段之后的疼痛,可波及大部分心前区,放射至左肩、左上肢前内侧。

伴随症状:患者常头晕、出汗,甚至憋气,部分患者在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹部胀痛。

发作原因:在原发病的基础上常常有一些诱发因素,常在体力活动、情绪激动、饱食时发生。

  1. 急性主动脉夹层

急性主动脉夹层胸痛的特点,在某种意义上讲比心肌梗死的胸痛还重,它会有撕裂样剧烈胸痛,可表现为从原发部位沿着夹层撕裂扩展路径而游走的转移性疼痛。

急性主动脉夹层就诊的迫切性和抢救的重要性,不亚于急性心肌梗死,死亡率较高。早期降低血压,控制它的发生发展,对于这类病人的预防非常关键。

  1. 急性肺栓塞

急性肺栓塞的胸痛是胸闷、胸痛合并呼吸困难,严重的病人会出现紫绀,不及时救治也会危及生命。

  1. 张力性气胸

表现为剧烈胸痛、呼吸困难,相对比较少,但是非常凶险,也会危及生命。因为压缩的肺到一定程度会引起血液循环障碍,影响到心脏收缩和舒张功能,也需及时进行救治。

注意:有些胸痛和心脏无关,可能是:胸部带状疱疹、胃食管反流病、肋间神经痛,需要综合来判断。

错误的急救方法更危险

  1. 错误急救方法1:拍肘窝

心肌梗死发生后应该让病人安静下来,停止一切活动,躺下休息,等待救援。拍肘窝不仅没有科学道理,还会增加耗氧量,可能会对心肌梗死的病人很不利,增加心脏负担。

  1. 错误急救方法2:下楼等待救护车

也是不鼓励的行为,在家里休息,等着急救人员上门进行紧急处理更科学。

正确急救方法

  1. 服用急救药
  • 速效救心丸:对于缓解急性缺血发作的疗效非常明确,舌下含服,喝酒脸红的人建议服用速效救心丸。

  • 硝酸甘油:主要用于心绞痛急性发作,舌下含服,低血压患者慎用。

  • 阿司匹林:用于急救时,阿司匹林的剂量应达到300毫克,并且应嚼碎服用。

但是,阿司匹林使用不当有出血风险。目前常见的致命胸痛大致分三种:急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞,患者很难准确区分。

突发心绞痛或心梗时,服用阿司匹林可能会有效;但对于主动脉夹层患者来说,阿司匹林会进一步增加出血风险。

提醒大家,如果第一次突发胸痛,最好及时拨打120,在专业急救人员指导下用药。

  1. 胸外按压

操作者跪在患者的左侧或右侧。

首先应该判断病人是不是发生了心脏骤停↓

  • 第一步:先呼叫,看看是否有反应。

  • 第二步:看一看是不是还有呼吸。

  • 第三步:摸摸颈动脉是不是有搏动,左侧或右侧。

如果呼叫不醒,颈动脉没有搏动,也看不到胸廓起伏,基本上可以初步判断心脏骤停了。

方法:如果患者穿的衣服比较厚,应该拉开拉链,按压在两侧乳头中间,两手重叠,手掌心按在胸骨正中,用掌根每分钟100次的频率,往下按压5~6厘米,连续按压30次,给两次人工呼吸,再摁30次。

3~5个循环后,看看病人是不是有反应,如果说有反应,就不用再按了。

人工呼吸:把患者鼻子捏住,下颌抬高,吸气,对着患者吹下去,连续两次。

6个习惯预防胸痛发生

胸痛高危人群需格外留意!中老年人、患有高血压、糖尿病或高血脂的人群,尤其要注意急性胸痛的先兆,如突然乏力、心悸胸闷等,建议定期去医院进行检查。

预防胸痛,最重要的是治疗基础疾病,从日常习惯入手,护好心血管。

  1. 控制好血脂和体重;
  2. 饮食清淡易消化,摄入足够果蔬;
  3. 适度运动;
  4. 定期体检;
  5. 养成健康的心理状态;
  6. 戒烟限酒。

健康小贴士

  1. 出现急性胸痛,当心这些致命疾病:急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸。

  2. 错误的急救方法更危险:拍肘窝、下楼等待救护车。

  3. 正确的急救方法:服用急救药、进行胸外按压。

  4. 六个习惯预防胸痛发生

  • 控制好血脂和体重;
  • 饮食清淡易消化,摄入足够果蔬;
  • 适度运动;
  • 定期体检;
  • 养成健康的心理状态;
  • 戒烟限酒。
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