轮状病毒科普：传播途径、症状表现与预防措施全解析
轮状病毒科普：传播途径、症状表现与预防措施全解析
轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病原体之一，每年在全球范围内导致21.5万儿童死亡。在中国，每年约有1000万例婴幼儿腹泻与轮状病毒感染有关，5岁以下儿童感染率高达90%。本文将为您详细介绍轮状病毒的传播途径、临床表现、治疗护理以及预防措施，帮助您更好地保护宝宝的健康。
轮状病毒是什么？
轮状病毒（Rotavirus，简称RV）属于呼肠病毒科（Reoviridae）、轮状病毒属，是一种双链核糖核酸（RNA）病毒。其病毒颗粒呈球形，直径约为60~80纳米，无包膜，具有双层衣壳。内衣壳的壳微粒沿着病毒体边缘呈放射状排列，形同车轮辐条，因此得名“轮状病毒”。
依据病毒结构蛋白VP6的免疫原性，轮状病毒被分为AG（也有说法是AH）共7或8个组。其中，A组轮状病毒最为常见，是引起全球婴幼儿重症腹泻的最重要病原之一，也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因之一。B组轮状病毒则主要引起成人腹泻，但病死率相对较低。C组轮状病毒发病率较低，多呈散发流行。
轮状病毒如何传播？
轮状病毒主要通过粪-口途径传播，常见于儿童之间，是引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体之一。其流行具有明显的季节性，在温带地区秋冬季节为高发期。
- 传播途径：轮状病毒可通过直接接触感染者的排泄物、污染物或通过空气飞沫传播。此外，饮用或食用被污染的水和食物也是重要的传播方式。
- 易感人群：主要是婴幼儿，几乎所有3岁以下的儿童至少感染过一次轮状病毒。成人也可能感染，但症状通常较轻或无症状。
轮状病毒感染有哪些症状？
轮状病毒感染的临床表现主要包括：
- 腹泻：这是轮状病毒感染最突出的表现，通常表现为频繁的水样便。婴儿和幼儿可能会出现每日多达20次的排便，粪便呈黄绿色或蛋花汤样，有时可能含有黏液但较少见脓血。
- 发热：感染初期，患儿可能会出现突然发热的症状，体温可达到38℃至40℃。发热是机体对病毒的一种免疫反应。
- 呕吐：许多患者在发病初期会出现呕吐症状，这可能是机体为了减轻肠道负担而产生的保护性反应。
- 其他症状：除了上述主要症状外，还可能出现咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染的症状，以及腹痛、腹胀等胃肠道不适。
- 病程特点：轮状病毒感染引起的胃肠炎一般持续3到7天，但对于一些婴幼儿来说，病情可能会更加严重，并可能导致脱水和电解质紊乱，需要及时就医治疗。
- 成人症状：成人感染轮状病毒时，多数情况下症状较轻或者无症状，但也有少数成人会表现出类似儿童的急性胃肠炎症状。
尽管大多数健康人群能够在没有特殊治疗的情况下自行恢复，但对于婴幼儿而言，轮状病毒感染可能会导致严重的脱水，威胁生命安全。因此，一旦发现相关症状应及时就医并采取适当的补液措施。
如何治疗和护理轮状病毒感染？
目前，轮状病毒感染尚无特效治疗方法，主要以对症治疗为主。对于轻症患者，可以通过调整饮食、补液和纠正电解质紊乱等方式进行护理。
- 提供充足的水分，可给孩子口服米汤、苹果汁等清淡食物，避免辛辣刺激、油腻性食物。
- 腹泻次数过多可致孩子肛周糜烂，应注意孩子的臀部护理，如腹泻后用温水清洁臀部，涂抹凡士林或护臀霜。
- 对于严重腹泻、呕吐、高热不退的患儿，需要及时住院治疗。医生会根据患儿的具体病情，采取补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等综合治疗措施。同时，还会密切关注患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
虽然大多数儿童轮状病毒感染的病程是自限的，但护理不当对患儿的伤害是很严重的。因此，家长们在护理过程中一定要细心、耐心，注意观察患儿的症状变化，及时就医。
如何预防轮状病毒感染？
预防轮状病毒感染，关键在于采取有效的预防措施。以下是一些实用的预防建议：
接种轮状病毒疫苗：接种轮状病毒疫苗是目前预防轮状病毒胃肠炎最有效的措施。我国上市的轮状病毒疫苗共有3种，包括进口五价轮状病毒疫苗、国产三价轮状病毒疫苗和国产单价轮状病毒疫苗。WHO建议从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗。家长们可以咨询专业医生，选择合适的疫苗为宝宝接种。
养成良好的个人卫生习惯：饭前便后要洗手，使用肥皂和流动水清洗双手至少20秒。家长们也要督促宝宝勤洗手，避免用脏手触摸口、眼、鼻和食物等。
注意家庭卫生：室内常通风，保持空气新鲜。宝宝们的食具（奶瓶、碗、勺等）使用前需清洗干净，并定期消毒。衣被、玩具等也要勤换洗，保持清洁。
坚持母乳喂养：母乳中含有多种抗体和免疫物质，能够增强宝宝的免疫力，预防轮状病毒感染。因此，建议妈妈们尽量坚持母乳喂养至宝宝6个月以上。
避免与感染者密切接触：轮状病毒患者和无症状感染者都是传染源。因此，在轮状病毒高发季节，家长们要尽量避免带宝宝去人群密集、空气不流通的场所，减少与感染者的密切接触。
彻底消毒被污染的物品：被轮状病毒污染的物品要彻底消毒，可通过高温、消毒剂或阳光暴晒等多种方式进行处理。
常见误区澄清
- "腹泻要禁食"：反而延缓肠道修复
- "便便有血是轮状病毒"：提示细菌感染可能
- "得过就有终身免疫"：仅对同血清型有效
- "疫苗100%防护"：仍需配合卫生措施
- "秋季腹泻都是轮状病毒"：30%为诺如病毒
- "成人不会感染"：免疫力低下者仍可中招
- "消毒湿巾能杀灭病毒"：必须使用含氯制剂
轮状病毒是一种常见的肠道病毒，主要感染婴幼儿，可引起严重的腹泻和呕吐等症状。虽然目前尚无特效治疗方法，但通过接种轮状病毒疫苗、养成良好的个人卫生习惯、注意家庭卫生、坚持母乳喂养等预防措施，我们可以有效降低感染轮状病毒的风险。同时，在感染轮状病毒后，家长们应及时带宝宝就医，遵医嘱进行治疗和护理，以减少并发症的发生。